Стоит отметить, прежде всего, что врожденный вывих тазобедренного сустава встречается не особо часто. Данную проблему обнаруживают только у 1 новорожденного из 7000. Само по себе это состояние квалифицируется как анатомический дефект. Характерный его признак – смещение бедренной кости. Поскольку она не прилегает надлежащим образом к впадине вертлужной таза, конечность в дальнейшем развивается неправильно. Данный дефект имеет несколько видов:
- верхний;
- задний;
- нижний;
- передний.
Кроме того, нечасто, но встречаются также двусторонние вывихи.
Как свидетельствует статистика, на одного мальчика с таким повреждением приходится 5 девочек с аналогичной проблемой. Причем обычно дефектным оказывается именно сустав левой ноги.
Читайте также: Лечение воспаления тазобедренного сустава
Вывих обнаруживают чаще всего после того, как ребенок появится на свет, в ходе первого его осмотра ортопедом.
Как удалось относительно недавно установить, именно дисплазия сустава тазобедренного является основной и фактически единственной причиной возникновения рассматриваемого вывиха.
Как и любое другое заболевание, и сам вывих, и собственно дисплазия, нуждаются в срочном лечении. Медики утверждают – чем быстрее помощь будет оказана, тем больше шансов у малыша вырасти здоровым и полноценно развиться.
Это мнение специалистов в частности подтверждают и отзывы родителей таких детей.
К чему вывих может привести
Конечно, в большей степени последствия будут зависеть от следующих факторов:
- серьезность самого вывиха;
- тяжести дисплазии;
- оперативности лечения.
Чаще всего в будущем, у ребенка неправильное расположение сочленений ноги приводит к неравномерному развитию конечностей. Как следствие – возникает достаточно быстро хромота, после того, как малыш начинает передвигаться вертикально. Причем со временем состояние его будет только ухудшаться. Каждый шаг в такой ситуации сопровождается довольно сильной болью, и если мер принято не будет никаких – ему грозит инвалидность.
Стоит также знать, что дисплазия врожденного характера, не вылеченная в раннем возрасте, в перспективе часто приводит к другой серьезной болезни опорно-двигательного аппарата.
Речь идет о коксартрозе диспластическом. Этот недуг поражает уже взрослых людей. По своей природе он является дистрофической патологией. Данное заболевание приводит к существенному ограничению подвижности сустава. Характерные его признаки таковы:
- головка кости бедренной выдвигается кнаружи;
- суставы уплощаются;
- на краях вертлужной впадины образуются наросты, приводящие к сужению зазора между костьми;
- развивается остеосклероз, сопровождающийся разрастанием кистозных опухолей.
В запущенных случаях возникает атрофия мускульная, а сама конечность укорачивается. Здесь помочь пациенту без хирургического вмешательства уже невозможно. Во многих случаях требуется эндопротезирование.
Помимо этого, при дисплазии нередко наблюдается гипертонусу приводящих в движение сустав мышц. Развивается он из-за нарушений неврологического характера. Причин существует несколько, но чаще к этому приводят патологические роды. Впрочем, проблема устраняется при помощи лечебного массажа. Как правило, уже к 4-м месяцам тонус возвращается к норме. В противном случае развитие младенца замедляется, и возникают такие осложнения:
- ухудшение осанки;
- низкая двигательная активность;
- неправильная походка;
- невозможность стоять самостоятельно и пр.
Читайте также: Лечение блей в тазобедренном суставе при сидении
При хромоте ребенок будет непроизвольно наклонять тело в сторону дефектной конечности. Все это приводит к искривлению позвоночного столба (сколиозу). У детей имеющих двустороннюю дисплазию появляется «утиная» походка.
Сравнительно недавно в перечне патологий, развитию которых способствует вывих бедра врожденный, появился новый недуг. Речь идет о неоартрозе. Такой диагноз ставится, если смещение кости произошло кверху и сопровождается оно выходом ее головки за границы впадины вертлужной. Когда вывих своевременно не вправляют, последняя достаточно быстро заполняется или соединительными либо же жировыми тканями. По мере роста организма увеличивается и скелет. В итоге головка бедра зажимает эти ткани и теряет форму, то есть уплощается. Впадина же впоследствии просто выравнивается и сочленение приобретает новую геометрию. В конце концов, у пациента возникает «медвежья» походка.
Причем важно понимать, что проведенное вправление, если оно было сделано неверно или слишком резко, часто провоцирует повреждение сосудов кровеносных, что, в свою очередь, ухудшает питание тканей и стимулирует некроз бедерной головки. Если своевременной помощи не оказать, то в будущем у ребенка разовьется такое опасное заболевание, как артроз.
Лечится ли это
Как уже отмечалось ранее, в большинстве случаев проблемы, описанные прежде, развиваются уже во взрослом возрасте. Чтобы этого не допустить, важно начать лечение поскорее. У младенца вывих устраняется достаточно легко. Все что требуется – это обеспечить нормальное развитие сустава.
Важно проводить комплексную терапию. Некоторые процедуры может провести только медик. В то же время другие нетрудно совершать и в домашних условиях. К последним относится гимнастика – ее необходимо делать по нескольку раз в день. Идеальный момент – переодевание младенца.
Кроме того, доказало свою эффективность и широкое пеленание, при котором ноги ребенка фиксируются особым порядком – «жабкой».
Показаны таким детям в домашних условиях и ортезы, равно как и другие приспособления, способствующие исправлению вывиха (шины, стремена и пр.).
Специалисты в свою очередь проводят такие процедуры:
- физиотерапию;
- массаж;
- ЛФК.
Как свидетельствуют отзывы, великолепных результатов достигали дети, регулярно плавающие в бассейне.
Важным моментом, максимально повышающим эффект от лечения, является своевременность. Борьбу с дисплазией следует начинать в возрасте от 1 до 3 месяцев. Чем больше тянуть, тем меньше останется шансов на полное устранение дефекта. Впрочем, медики указывают, что известны случаи, когда восстановление наблюдалось и у детей старше года.
По мере взросления консервативные методы утрачивают свою эффективность. В конечном итоге единственным безальтернативным способом устранить проблему остается хирургия. Стоит помнить, что тяжелые формы дисплазии могут потребовать операции уже в самом раннем возрасте.
Такого рода вмешательства всегда проводят под общим наркозом. В зависимости от ситуации, пациенту делают:
- реконструкцию впадины;
- вправление вывиха (открытое);
- протезирование;
- вмешательство паллиативное.
В последующие месяцы прооперированный под наблюдением медиков восстанавливается. Ему назначают:
- физиотерапию;
- гимнастику;
- массаж.
Но в итоге он возвращается к нормальной жизни.
Профилактические меры
В течение длительного времени в качестве профилактики врачи рекомендовали женщинам делать кесарево, поскольку считалось, что вывих происходит из-за неосторожности акушера.
Но, как показало исследование, патология появляется у малыша еще в материнской утробе. Неправильное развитие сустава приводит к тому, что он так и не закрепляется во впадине.
Проблема усугубляется следующим – рентгеноскопия не может показать состояние хрящевых тканей. В результате о наличии недуга узнают лишь тогда, когда малыш появляется на свет.
Ранее уже отмечалось – эффективность терапии напрямую зависит от своевременности. Потому мама должна, прежде всего, после рождения малыша позаботиться об его осмотре ортопедом.
Следующие признаки являются свидетельством вывиха:
- нижние конечности имеют разную длину;
- складки на коже несимметричны;
- ребенок по-разному двигает ногами.
Их наиболее доступных способов профилактики стоит упомянуть в первую очередь широкое пеленание. Такая мера не помешает даже в тех случаях, когда дитя полностью здорово. Вообще в настоящее время педиатры полагают, что туго заворачивать ребенка «солдатиком» не стоит. Мнение, согласно которому несоблюдение вышеназванного правила приведет к тому, что ноги у младенца станут кривыми не более чем миф.
Читайте также: Почему ночью болят тазобедренные суставы
Если используются подгузники, то поверх них накладывают пеленку, сложенную вчетверо. Вместе с тем ее фиксируют другой, свернутой треугольником. В результате малыш находится в наиболее естественной для него позе «жабкой», при которой суставы располагаются анатомически правильно.
Be the first to comment on "Как лечится врожденный вывих тазобедренного сустава"