Тутор – специальный ортопедический прибор, который фиксирует конечность для восстановления ее работоспособности. Само приспособление представляет собой гильзы с различными вариантами крепления. Из разновидностей выделяют фиксирующие и динамические.

Для чего используется

Тутор на голеностопный сустав применяется в таких случаях:

• болезни неврологического характера – например, ДЦП, проблемы со спинным мозгом, мозговым кровообращением;
• послеоперационный и реабилитационный период;
• лечение косолапости;
• переломы лодыжек или шейки бедра;
• паралич нижних конечностей;
• укорочение одной конечности;
• деформирующий артроз и эквино-вальгусная деформация стопы.

Однако тутор можно использовать не всегда. Противопоказаниями являются:

• выраженная деформация стопы;
• травмы, которые подразумевают стабильную фиксацию;
• гнойные и воспалительные процессы в месте контакта изделия с кожей.

Безнагрузочный тутор используется для жесткой фиксации сустава под углом 90°, при этом отсутствует нагрузка на нижнюю конечность.

Приспособление немного весит и удобно в процессе эксплуатации. Подбором подходящей модели и размера должен заниматься травматолог, поскольку самостоятельный выбор может существенно навредить здоровью.

Читайте также: Лечение вывиха голеностопного сустава

Виды приспособления

Тутор делится на две основные разновидности – динамический и фиксирующий. Динамический вид следует носить днем, поскольку способ фиксации поможет устранить боль. Приспособление с фиксирующим предназначением лучше надевать ночью, чтобы нога была в расслабленном состоянии.

Помимо основной разновидности, существует еще классификации по варианту и материалу изготовления.

По варианту:

• типовой;
• изготовлен на заказ.

По материалу:

• пластиковый;
• кожаный.

В изготовлении пластикового приспособления используются обычный или низкотемпературный материал.

Конструкция тутора

Приспособление сделано из полипропилена, внутренняя поверхность отделана пенополиэтиленом. Это мягкий материал, который предназначен для комфортного ношения приспособления. Крепления приделаны к передней поверхности и тыльной стороне. Все используемые материалы имеют гипоаллергенные свойства.

Детский фиксатор

Назначается травматологом при ДЦП или неправильном развитии конечности. Приспособление нужно надевать перед сном и использовать до трехлетнего возраста. Конструкция немного отличается от взрослой тем, что имеет дополнительные ремешки и липучки – для лучшей фиксации стопы. Бандаж изготавливают из современных материалов, которые не вредны для детского здоровья.

Размер фиксатора подбирается индивидуально для каждого случая. Он способен варьироваться от колена и до паха. Голеностопный сустав фиксируется в таком положении, чтобы нога могла отводиться лишь на определенный угол. В большинстве случаев травматологи выписывают малышам специальную фиксирующую обувь. Это является своеобразной профилактикой развития косолапости и плоскостопия.

Родители должны внимательно следить за фиксацией пятки в туторе. Не допускается свободное болтание ноги в воздухе. Только плотное прилегание обеспечит нужный результат.

Выбор размера

Тутор на голеностопный сустав может назначить лишь специалист, который и определит необходимый размер приспособления. Врач проведет замер стопы и опишет необходимые пропорции для фиксатора.

В целом самостоятельно определить размер трудно, однако в некоторых случаях нужно. Чтобы определить верные параметры, понадобится измерительная лента. С ее помощью измеряется обхват подъема стопы. Далее полученный результат сопоставляется с таблицей размеров.

Но самостоятельные измерения можно производить не всегда. Допустим, если нужно изготовить тутор из турбокаста, то измерить ногу должен травматолог. Он приведет ее в выпрямленное расслабленное состояние и определит расстояние от колена до голени. Изготовление тутора делается сразу же после измерений. Материал быстро нагревается до 80°, однако он также скоро остывает до 40°. Моделирование будущего фиксатора производится при температуре 30°, поскольку турбокаст очень пластичен в таких условиях. Процесс примерки проходит на ноге клиента, и через пару минут новое изделие уже готово. Изготовленный тутор идеально подходит по параметрам к голеностопу.

Установка

Для начала нужно тщательно вымыть место фиксации с мылом, чтобы грязь не накапливалась под тутором. Непосредственно перед надеванием можно принять ванну и помассировать голеностопный сустав. Под фиксатор обязательно надевается носок из натуральной хлопчатобумажной ткани. Надев устройство, нужно плотно затянуть все ремешки и липучки. Все, процесс надевания завершен.

Во время ношения нельзя пользоваться кремами и гелями для кожи. После снятия устройства рекомендуется вымыть кожу и насухо протереть полотенцем. Можно использовать спирт на основе муравьиной кислоты.

Правильность надевания и фиксации во многом зависит от степени травмирования голеностопного сустава. Если травма нетяжелая, то надевать тутор нужно так:

• имея опору, перекатываться с носка на пятку, постепенно избавляясь от поддержки;
• медленно сгибать суставы колена и голени.

Если ощущается определенный дискомфорт в голеностопе, то можно открепить самую верхнюю гильзу и аккуратно поработать ногой, а затем зафиксировать ее снова. В основном тутор используется ночью, пока человек спит. Длительность одного ношения составляет 10 часов.

Средняя степень травмирования имеет такой процесс надевания:

• поза – согнутые в коленях ноги;
• сначала фиксируется голень, после этого небольшая разминка коленом, и в выпрямленном состоянии ноги надевается тутор.

Такое поражение предусматривает практически полноценную жизнь, но нужно быть осторожным при ходьбе. Длительность лечения составляет 10 дней и больше.

При тяжелой форме травмирования процедура надевания такая же, но самостоятельное передвижение ограничено. Длительность и время применения согласовываются с лечащим врачом. При этом ежедневно нужно делать специальный массаж голеностопа и выполнять расслабляющую гимнастику. Выполнение этих условий обеспечит комфортное ношение.

Читайте также: Причины воспаления голеностопного сустава

Отзывы

Анастасия, 22 года. Использовала тутор после перелома. Осталась очень довольна, поскольку приспособление намного лучше гипса. Что касается цены, то мое изделие обошлось в районе 2 000 рублей.

Ольга, 28 лет. Моему малышу поставили диагноз ДЦП и выписали тутор. Однако моя кроха никак не хотела его надевать. Неудачные попытки, наконец, увенчались успехом, и наше состояние улучшилось. Со временем он научился сам снимать тутор.

Роман, 38 лет. Недавно попал в страшную аварию, и мне пришлось делать операцию на стопе. У меня есть некая особенность организма – кости долго заживают. Травматолог посоветовал использовать тутор. Оказалось, что эта вещь очень удобна и не вызывает дискомфорта. Восстановительный период прошел быстро и безболезненно.

Покупка тутора – дело нетрудное. Приобрести приспособление можно в специализированном ортопедическом магазине или интернет-маркете. В последнем варианте даже удобнее, поскольку товар доставят прямо к дому. Залогом скорейшего выздоровления является точное соблюдение рекомендаций врача.