Как проводится лечение повреждения медиального мениска коленного сустава

лечение повреждения медиального мениска коленного суставаВнезапные боли в коленном суставе часто свидетельствуют о повреждении мениска, представляющий собой хрящевой слой, который подвергается риску повреждений достаточно часто.

Различные виды болей могут говорить о нескольких разновидностях патологии. Разрыв прослойки, невылеченные повреждения, растяжения – это неполный список возможных патологий. Методы лечения также разнятся.

Симптоматика

Мениск – это хрящевое образование, которое предназначено для амортизации движения, стабилизации и защиты хряща в суставе от травм.

Есть две разновидности менисков – латеральный и медиальный. Первый является внешним, второй – внутренним соответственно.

Наиболее проблемной разновидностью является медиальный хрящ, при нарушении работы которого наблюдаются затруднения в ходьбе, боли в суставе, в запущенных случаях происходит развитие артроза.

Читайте также: Симптомы и лечение дегенеративных изменений менисков коленного сустава

Симптоматика патологии мениска:

  1. Острая боль.
  2. Отек сустава.
  3. Ограниченность в подвижности конечности.
  4. Болезненные щелчки – это явное свидетельство о нарушении целостности мениска.

Вышеперечисленные признаки могут образоваться моментально после полученной травмы, и иногда это может говорить о других нарушениях работоспособности сустава. «Правильные» признаки наличия проблем с мениском проявляются спустя 14-20 дней.

Вы можете заметить следующие проявления:

  1. Болевые ощущения в области суставной щели.
  2. Скопление жидкости в коленном суставе.
  3. Блокировка коленного состава.
  4. Ослабление мышц фронтальной поверхности бедра.

Проводить диагностику рекомендуется исключительно в клинике, где специалист назначит все необходимые проверки и разработает курс лечения.

Терапия заболевания

повреждения медиального менискаНа основании поставленного врачом диагноза лечение проводится различными способами. Однако классический подход подразумевает несколько видов воздействия, которые применяются в большинстве случаев:

  1. В первую очередь ставится обезболивающий укол, чтобы снять боль.
  2. Следующим шагом берется пункция сустава.
  3. Из сустава удаляется накопившаяся жидкость.
  4. Если присутствует блокада, она также устраняется.
  5. По завершении этих мер нога гипсуется либо применяется тутор.

Как правило, за месяц пациент полностью реабилитируется. В сложных ситуациях время восстановление может растянуться до 6-недельного срока.

Читайте также: При разрыве медиального мениска излечение возможно

Специалисты в процессе реабилитации рекомендуют делать следующее:

  1. Необходимо местно использовать холод.
  2. Прописывают нестероидные лекарства, которые снимают воспаление.
  3. Доктор составляет план физических упражнений.
  4. Пациенту необходимо будет ходить со средствами поддержки.
  5. Физиотерапия.

Операция назначается только в самых сложных случаях, когда проблема с мениском не лечилась на протяжении длительного времени. Сегодня самой популярной практикой является артроскопическое вмешательство. Операция назначается в большинстве случаев и подразумевает резекцию исключительно поврежденной области хряща и шлифовки дефектов.

При определении разрыва мениска проводится закрытая операция через два отверстия, в которые вставляется артроскоп с необходимыми дополнениями для осмотра травмы.

Далее хирург определяет необходимые действия:

  1. Частичная резекция.
  2. Зашивание хряща.

Лечение на стационаре проходит в течение трех дней, потому как оперативное вмешательство минимально. Процесс реабилитации подразумевает ограничение в нагрузках до месяца.

Возможно, понадобится ходить с костылем и носить наколенник.

Первое время после проведенной операции сразу же сопровождается специальным курсом лечебных упражнений.

Разрыв внутреннего мениска

разрыв менискаПри травмах колена наиболее часто страдает медиальный мениск. Происходит его разрыв.

Патология классифицируется двумя разновидностями: травматический или дегенеративный.

Первая образуется у тех, кто занимается спортом, людей возрастом от 20 до 40 лет и при отсутствии необходимой терапии, патология преобразуется в дегенеративный вид.

Вторая разновидность образуется преимущественно у людей преклонного возраста.

Разрывы, в зависимости от их локализации, подлежат следующей классификации:

  1. Разрыв в форме ручки лейки.
  2. Поперечный.
  3. Продольный.
  4. Лоскутный.
  5. Горизонтальный.
  6. Нарушение целостности переднего/заднего рога хряща.
  7. Паракапсулярные нарушения.

Продольные вертикальные и разрывы в форме ручки лейки бывают полные и неполные. Как правило, разрыв начинается с повреждения заднего рога мениска.

Диагностика разрыва внутренней хрящевой прослойки

Есть три категории разрыва:

  1. Острый.
  2. Хронический.
  3. Застарелый.

Основополагающим признаком подобной неприятности является блокировка сустава. Если ее нет, тогда очень сложно достоверно выявить патологию.

По прошествии определенного срока в подострый период патология определяется по инфильтрации в месте суставной щели, локальной боли и при помощи определенных исследований. Разрыв мениска также определяется по проявлению болей в процессе обследования суставной щели.

Сегодня используется два теста для выявления патологии – проба Эпли и Мак-Марри.

Первый тест предполагает следующие действия:

  1. Больному необходимо лечь на спину.
  2. Нога сгибается на 90 градусов в колене и тазе.
  3. Одна рука обхватывает коленный сустав.
  4. Второй рукой осуществляются вращения голени.
  5. При наличии щелчков можно смело делать вывод о том, что присутствует ущемление хрящевой ткани между суставами.

Второй тест также сгибательный:

  1. Обхватывается колено одной рукой.
  2. Нога с потенциальной патологией максимально возможно.
  3. Далее голень вращается наружу.
  4. Если во время разгибания колена и вращательных движений пациент почувствовал боль, это говорит о наличии патологии.

Терапия

Лечебные меры по устранению рассматриваемой болезни разделяются консервативные и хирургические. В последнее время благодаря развитию медицины появилась возможность трансплантации мениска.

Традиционные меры терапии назначаются для восстановления небольших повреждений хряща (задний рог мениска). Такие нарушения протекают с болевыми ощущениями, но ущемления тканей не происходит, а также отсутствуют щелчки. Данная разновидность разрывов относится к стабильным суставам.

Комплекс мер терапии подразумевает отказ от спорта. Быстрые рывки и резкие движения в таком случае противопоказаны. Подобные занятия только усугубят ситуацию.

Что касается пожилых людей – процесс восстановления, как правило, обладает положительным результатом. В зрелом возрасте в большинстве случаев присутствуют дегенеративные патологии с артритом.

Незначительные повреждения хряща с продольным типом, нарушение целостности одной из поверхностей, которые не распространяются на всю площадь мениска, поперечные патологии больше трех миллиметров, как правило, заживают самостоятельно без какой-либо терапии.

Реабилитация разорванного мениска может осуществляться зашиванием изнутри наружу:

  1. В процессе применяются длинные иглы. Они проводятся перпендикулярно поврежденной линии, начиная из полости сустава к внешней стороне капсулы.
  2. Швы накладываются плотно.
  3. Такая терапия сопровождается увеличением риска повредить нервные окончания и суставы, когда игла выходит из суставного пространства.

Эта разновидность операции назначается при диагностировании повреждения заднего рога мениска.

При нарушении целостности переднего рога медиального мениска назначается операция зашивания снаружи внутрь. Такой подход достаточно безопасен как для сосудов, так и для нервной системы. Игла проходит извне сустава внутрь полости.

Современная медицина начала практиковать бесшовное восстановление хрящевой прослойки в суставе. Данная терапия активно набирает популярность. Весь процесс занимает немного времени, и артроскоп уже не используется. Терапия позволяет добиться положительных результатов в 80% случаев.

Основополагающим признаком того, что потребуется операция – выпот и боль, которые невозможно устранить традиционными методами.

Блокировка колена и трения в процессе ходьбы также являются подспорьем к назначению операции.

До недавнего времени резекция считалась самым безопасным видом операции. Но, как оказалось, у пациентов после нее развивался артрит. Об этом утверждают многочисленные исследования.

Сегодня наиболее популярным способом терапии является частичное удаление мениска и шлифовка поврежденных областей сустава.

Подводя итог, отметим, что из статьи вы узнали о проблемах, которые могут возникнуть с мениском коленного сустава, а также о методах лечения патологии традиционными и хирургическими способами. Диагностику патологии лучше всего проводить в больнице. Специалист сможет точно определить проблему и составить правильный лечебный курс.

Будьте здоровы!


Be the first to comment on "Как проводится лечение повреждения медиального мениска коленного сустава"

Leave a comment

Your email address will not be published.

*