Как известно, заболевания опорно-двигательного аппарата сопровождаются острой болью, которая доставляет дискомфорт пациенту. Плечевой сустав не является исключением. Он имеет сложное строение – ключица, лопатка и плечевая кость, которые соединяются между собой специальной капсулой, наполненной жидкостью.

Причины

Специалисты называют эту болезнь капсулитом, или адгезивным артритом плечевого сустава. Народное определение недуга – замороженное плечо. Происходящие изменения могут произойти по разным причинам, которые разделяются на 2 группы:

1. Травмы плеча – болезнь развивается как посттравматическое проявление. Появляется недуг вследствие перелома ключицы или плечевой кости, оперативного вмешательства в околоплечевой зоне.
2. Иные заболевания – такие как сердечно-сосудистые, болезни дыхательной и нервной системы, новообразования. Также капсулит плечевого сустава развивается на фоне изменений шейного отдела позвоночника. В группу риска также входят инсулинозависимые люди.

Идиопатический капсулит, который развивается на фоне иных заболеваний, характерен для старшего поколения. Возраст болезни – 40-60 лет.

При такой форме недуга суставная капсула уменьшается, что затрудняет движение плечевого сустава.

Читайте также: Лечение импинджмент-синдрома плечевого сустава

Течение болезни

Специалисты выделяют три этапа развития идиопатического капсулита.

1. Для начала появляется ноющая боль в плечевой области. Она может усиливаться при интенсивных нагрузках, физических упражнениях. Отмечается появление боли в ночной период. Длительность этапа составляет до 9 месяцев.
2. Вторая фаза – пиковая, которая характеризуется тугоподвижностью костей. Это означает, что происходит уменьшение диапазона движения руки. Желание человека вывести руку за предел отведенного объема вызовет острую боль. Этот этап может длиться до года. Иногда человек привыкает к такой ограниченности и ему кажется, что болезнь замедлила течение – наступила ремиссия. Однако это не так.
3. Лечение капсулита приводит пациента к третьему этапу – стиханию болезни. Восстанавливается подвижность, и постепенно исчезает боль. Иногда удается вернуть здоровье пациента за месяц, но в случаях долгого отсутствия лечения могут понадобиться года.

Обращаться за медицинской помощью нужно при первых же симптомах, например, при возникновении острой боли. Своевременное лечение дает все шансы на быстрое выздоровление.

Диагностика

По статистике, пациенты записываются на прием при первых двух этапах болезни, поскольку они характеризуются острой неприятной болью. Врач должен отправить больного на обследование – УЗИ, рентгенографию и артрографию. Первые два метода не в полной мере показывают процесс патологических изменений.

Артрография – самое эффективное и достоверное средство диагностики. По результатам проведения видно, как развивается капсулит, и насколько уменьшилась в объеме суставная капсула. У здорового человека показатель жидкости, которая содержится в капсуле, равен 12 мл. При развитии патологии это значение уменьшается до 2-3 мл.

Лабораторные исследования состоят из сдачи анализа крови на С-реактивный белок и СОЭ. По результатам врач делает заключение: показатели в норме, значит, это не капсулит плечевого сустава, и нужно искать другое объяснение болям в плече.

В зависимости от причины болезненности плеча, обратиться можно к терапевту, ортопеду, остеопату, артрологу, ревматологу, физиотерапевту и хирургу. Замороженное плечо находится в ведении хирурга и ортопеда.

Лечение

Терапия назначается после окончательной постановки диагноза. Процесс лечения разделяется на несколько направлений:

• на первом этапе все внимание отдается купированию симптомов. Для этих целей врач выписывает обезболивающие препараты;
• при капсулите развивается воспаление. Чтобы его снять, используются нестероидные противовоспалительные медикаменты. Например, мази Диклофенак и Индометацин;
• иммобилизация сустава не нужна, она может только навредить. Однако рукой шевелить можно, но очень аккуратно и плавно, чтобы не вызвать лишней боли;
• при острых болях назначают инъекции глюкокортикостероидов. В аптеке можно найти эти средства в таблетках, но они обладают большим числом побочных эффектов. Если боль приобрела невыносимый характер, то крайней мерой является блокада надлопаточного нерва;
• упражнения ЛФК способствуют быстрому восстановлению подвижности суставов. Комплекс выполняется ежедневно, дважды в день. Упражнения носят щадящий характер. Например, поднять и опустить руки, вращательные движения с максимальным подъемом. Еще одно упражнение: отвести руку за спину и выполнить обхват другой рукой, после этого подтянуть ее к ягодицам. Важно выполнять нагрузку плавно, чтобы не спровоцировать резкую боль. Полный комплекс лечебной гимнастики назначит ортопед;
• в зависимости от степени поражения сустава, врач может прописать посещение курсов массажа, лазерной, магнитной или звуковой терапии. Однако это поможет не во всех случаях развития капсулита плечевого сустава;
• при значительных поражениях и неуспешном лечении прибегают к крайней мере – хирургическому вмешательству. Операция носит название артроскопия и заключается в следующем. Кожу прокалывают в нескольких местах и вводят туда артроскоп с небольшой камерой, его предназначение – найти пораженный участок. В другой прокол помещается инструмент, который воздействует на суставную капсулу посредством холодной плазмы. После операции полностью возвращается подвижность. Восстановительный период должен контролироваться врачом.

Читайте также: Лечение защемления нерва в плечевом суставе

Капсулит плечевого сустава излечим при своевременном обращении за помощью и точном соблюдении всех медицинских предписаний.