Когда процесс жевания и открывание рта становится слишком болезненным, человек очень часто не знает, к какому врачу следует обратиться при этих симптомах. Такую патологию могут вызывать несколько заболеваний:

• стоматологического характера;
• неврологического свойства;
• подлежащие хирургическому лечению;
• сосудистые.

Основными патологиями будут различные изменения зубов и десен, поражения лицевого нерва, травматические патологии челюстей или ее суставов.

В некоторых случаях жевание будет болезненным при болях в ухе вследствие воспаления.

Читайте также: Лечение артрита челюстного сустава

Травматические поражения челюсти

Изменения в челюстях, вызванные травмами, могут различаться по степени тяжести:

1. Ушибы – наиболее легкие варианты травм. Страдают исключительно мягкие ткани, не повреждаются кости. На месте травмы на лице образуется синяк и отек, их сопровождает сильная боль при движении челюстями и жевании. Проходит после того, как спадет отек и синяк, обычно это 7 дней, если боль очень сильная, следует пройти рентгенографию для диагностики переломов костей челюсти.
2. Перелом всегда является следствием удара или ушиба. Травма достаточно серьезная и очень болезненная, в месте контакта появляется отек, гематома возникает через короткое время. При ушибах нижней челюсти пациент не может открывать и закрывать рот. При поражении костей верхней челюсти возможно проявление гематом в подглазье, иногда такие признаки сообщают о переломе основания черепа, при особо тяжелых повреждениях наблюдаются выделения желтоватой жидкости, истекания крови из ушных отверстий. При таких травмах обязательно должна проводиться консультация хирурга и рентгенографическое обследование. Такие травмы подлежат хирургическому лечению. Особо тяжелые переломы подлежат стационарному лечению.
3. При попытках резкого открывания рта или сильном ударе с одной стороны возможен вывих нижней челюсти у людей с воспалительными суставными патологиями. При таком поражении ощущается острая боль, челюсть встает в неестественное положение – выдвигается или перекашивается, рот не закрывается, больной не может разговаривать и объяснить, что случилось. Хирург вправляет челюсть, после этого проводят рентгенографию для диагностики перелома.
4. Отдаленным последствием травмы являются ноющие боли, причиной которых бывает повреждение десен и фрагментов зубов фиксирующей ортопедической шиной при переломе. Терапия переломов – достаточно длительная процедура, часто требующая стационарного лечения.

Стоматологические патологии

Патологиями, которые будут вызывать боли в челюсти при жевании, являются:

• кариесные патологии зубов, при которых они разрушаются, образуются болезненные патологические полости, постоянно раздражаются окончания нервов;
• пульпиты, разрушающие зубные ткани и поражающие нервные окончания зуба;
• периодонтиты – воспаления околозубных тканей;
• абсцесс в области периодонта – гнойник, возникающий в ротовой полости, возле зубов;
• остеомиелиты отдельных участков челюсти – воспалительные патологии ткани костей, являются осложнением кариеса и пульпита;
• зубные поражения – расколы зубов, вывихи, переломы зубной шейки.
• зубные боли неопределенного происхождения;
• гингивиты – воспаления слизистой оболочки десен, при которых они опухают и краснеют. При смыкании челюстей боль провоцируется кусочками пищи, их раздражающими;
• воспаления зубной лунки, возникающие после удаления зубов с опуханием и покраснением лунки.

Эти боли в челюстях острые, пульсирующие, имеют тенденцию к усилению ночью. Вызывающим фактором будет нагрузка на челюсти при жевании, сильном сцеплении челюстей, влияние слишком горячей или излишне холодной пищи.

Терапией занимается стоматолог и хирург, для диагностики проводится рентгенологическое обследование, при остеомиелитах нужна терапия антибиотиками.

Боли неврологического характера

Причинами сильных болей в челюсти также являются поражения нервных узлов:

• невралгии тройничного нерва вызывают очень сильные боли в челюсти при патологиях нижней его части. Тип боли – резкий, сильный, появляющийся преимущественно по ночам, имеет односторонний характер, не распространяется на область, находящуюся сзади челюсти;
• патологии верхнего нерва гортани, вызывающие сильную боль при пережевывании пищи и широком открывании рта, сморкании или чихании, возможна иррадиация в грудную клетку;
• воспаления языкоглоточного нерва встречается достаточно редко.

Боль возникает при жевании. Дополнительными симптомами будут боль при разговоре, пересыхание слизистых во рту. Для купирования приступов назначают обезболивание, препараты для снятия воспаления, при сильных болях – применяется хирургическое лечение.

Сосудистые поражения

Причиной болей в челюсти при открывании рта и жевании могут быть сосудистые поражения:

• воспаление лицевой артерии вызывают сильные боли жгучего характера, которые локализуются либо по краю нижней челюсти от угла до подбородка, либо верхней в области носа. Иногда боль отдает в область глазной впадины;
• поражения сонной артерии сейчас относят к причинам мигрени. Боль может поражать половину лица, половину челюсти, зубы, отдавать в ухо. Для лечения применяют медикаментозные средства.

Нарушения суставных функций

Боль в челюсти при жевании, плотном сцеплении челюстей возникает при состоянии дисфункции сустава нижней челюсти. Причиной нарушения может быть:

• травма;
• воспалительный процесс;
• дефекты прикуса;
• травмы жевательной мускулатуры.

Боль характерно отзывается в лицевую и височную область, при жевании и открывании рта слышны щелчки, часто ограничиваются движения челюсти.

Способом диагностики является проведение рентгенографического исследования.

Читайте также: Лечение перелома верхней и нижней челюсти

Опухолевые поражения челюстей

Боли в челюстях при жевании могут вызываться опухолевыми образованиями различного характера. Различаются доброкачественные и злокачественные новообразования. Для опухолей характерно наличие постоянной боли. Различают несколько видов:

• остеома, которая характеризуется резкими ночными болями, образование увеличивается медленно, но в запущенном состоянии может вызывать искривление овала лица;
• адамантиома, что проявляется увеличением толщины челюсти, ее рост затрудняет жевание и вызывает резкую боль;
• остеобластокластома, которая начинается с появления небольшого болевого ощущения при жевании, на деснах при осмотре заметна розовая опухоль. Отмечается повышение температуры и прорезание свища на коже челюстей.

Все новообразования в области челюстей подлежат хирургическому устранению.