Симптомы и лечение латерального эпикондилита локтевого сустава

Латеральный эпикондилит локтевого суставаЕсли вы знакомы с заболеванием «локоть теннисиста», то наверняка знаете и другое его название – латеральный эпикондилит локтевого сустава. В чем же его особенность? Какие методы лечения данного заболевания применяет современная медицина? Что рекомендуют специалисты предпринимать больным в домашних условиях?

Особенности латерального эпикондилита локтевого сустава

Слово «эпикондилит» латинского происхождения и в переводе означает «надмыщелок». Если к этому слову добавляют еще и слово «латеральный», то речь идет об области воспалительных процессов – наружной косточки локтя.

Название «локоть теннисиста» латеральный эпикондилит локтевого сустава получил из-за положения руки, которое она принимает во время обострения болезни:

  • мышцы разгибательной кисти напряжены;
  • рука непроизвольно отводится, как во время игры в теннис, а именно в момент удара ракеткой.

Специалисты под этим заболеванием понимают воспалительные процессы дегенеративного характера в области локтя – в месте, где прикрепляются сухожилия мышц к плечевой кости. Это может относиться как к мышцам внутренней области предплечья, так и к наружной. Специалисты отмечают, что воспаление наружного надмыщелка наблюдается гораздо чаще.

Внешние проявления «локтя теннисиста» – это в первую очередь видимый отек в локтевой области руки (латерального надмыщелка).

При этом больной человек будет ощущать болезненные ощущения вдоль плечевой кости вниз по предплечью. Обострение боли произойдет, как только больной возьмет что-то тяжелое в руку или разогнет кисть и пальцы.

Названным заболеванием страдают люди далекие от тенниса в результате основной причины – однотипных движениях типа «сгибание-разгибание» в локтевом суставе. Если на сустав локтя приходятся чрезмерные перегрузки, в сухожилиях и мышечных тканях появляются микроразрывы, которые со временем воспаляются.

Специалисты называют и ряд других причин, которые приводят к данному заболеванию:

  • занятия активными видами спорта (особенно если применяется неправильная техника выполнения упражнений);
  • трудовая деятельность (например, в сфере сельского хозяйства, строительства, пошива одежды и т. д.);
  • физиологические изменения, связанные со старением организма после тридцатилетнего возраста.

Воспалительные процессы при латеральном эпикондилите вторичны, потому что являются защитной реакцией на одну из выше названых причин.

Процедура диагностирования

Латеральный эпикондилит локтевого суставаПри появлении симптомов данного заболевания (чаще всего это сильные болезненные ощущения в области локтя) человек обращается за помощью к квалифицированным специалистам – ортопедам. Процесс диагностирования проходит в несколько этапов:

  1. Визуальный осмотр руки и области воспаления:
    • локализация болевого синдрома;
    • амплитуда движений типа «сгибания-разгибания» локтя, кисти, пальцев.
  2. Ощупывание наружной поверхности локтя на наличие конкретных повреждений.
  3. Рентген области локтя (процедура необходима, чтобы при диагностировании врач мог исключить схожие по симптоматике заболевания – артрит, нейропатии, остеохондропатию).
  4. УЗИ (определяет локализацию воспаленной области).
  5. МРТ (показывает конкретные поврежденные участки связок и мышечной ткани).

Дополнительно может понадобиться консультация врача-невролога. Этот специалист, как правило, назначает провести ЭМГ или ЭНГ и рентгенографию шейного отдела позвоночника, чтобы выявить возможные патологические изменения со стороны периферической нервной системы.

Читайте также: Лечение контрактуры локтевого сустава после перелома

Современные методы лечения

Современная методика лечения латерального эпикондилита локтевого сустава заключается в применении комплексной терапии. Но, все же, подбор методов напрямую зависит от нескольких факторов:

  • степени развития патологии в сухожилиях и мышцах;
  • длительности протекания воспалительного процесса;
  • уровня функционального нарушения деятельности сустава локтя.

Комплексная терапия для лечения данного заболевания состоит в том, чтобы:

  1. Устранить болевые ощущения в области локтевого сустава.
  2. Восстановить регионарное кровообращение.
  3. Предупредить дегенеративные изменения в мышцах предплечья.
  4. Восстановить движения руки в полном объеме.

Стандартная схема лечения латерального эпикондилита локтевого сустава может содержать в себе:

  1. Иммобилизацию воспаленного сустава с использованием таких средств, как эластичные бинты или повязки, фиксация производится при сгибании локтя на 80 градусов (на протяжении недели больной носит повязку, которую снимает только на время ночного сна).
  2. Физиотерапевтические процедуры:
    • терапия ультразвуком (для улучшения обменных процессов, с последующей стимуляцией тканевого дыхания);
    • фонофорез с подкожным введением «Гидрокортизона»;
    • токи Бернара (для усиления лимфообращения, кровотока, с параллельным обезболиванием поврежденных связок);
    • теплолечение с использованием аппликаций парафином;
    • криотерапия;
    • ударно-волновая терапия (для стимуляции восстановительных процессов).
  3. Местное применение противовоспалительных препаратов нестероидного типа (для прекращения разрушительных процессов в тканях сухожилий, снижения отечности и болезненных ощущений):
    • гели (например, Диклак гель);
    • мази (например, Индометацин или Наклофен);
    • блокады в область воспаления с использованием инъекций глюкокортикостероидных лекарственных средств – Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон;
    • выполнение специальных гимнастических упражнений;
    • применение ортезов.

Если перечисленные методы не оказывают лечебного эффекта, врачи чаще всего принимают решение о хирургическом вмешательстве. Есть несколько методик хирургического вмешательства при лечении латерального эпикондилита локтевого сустава:

  • иссекают поврежденные ткани с последующей фиксацией сухожилий к кости;
  • удлиняют сухожилия;
  • оперируют по системе Гомана (иссекают только часть сухожилий в месте разгибания кисти, в области прикрепления связок к кости);
  • удлиняют синовиальную сумку, кольцевую связку.

Каждую из операций проводят под общим наркозом. Цель хирургического вмешательства – удалить поврежденные мышечные ткани и прикрепить к кости здоровые мышцы. Таким способом врачи останавливают воспалительные процессы в локтевом суставе.

После хирургического вмешательства начинается реабилитационный период, который отводится для восстановления функций руки в полном объеме. Для этого больной носит на прооперированном локтевом суставе ортез съемного типа. А уже через несколько дней после проведенной операции больному рекомендуется выполнять несложные упражнения, которые направлены на разработку двигательных функций в суставах – локтевом и лучезапястном. Они выполняются в щадящем медленном темпе. Активная разработка начнется только после снижения болевых симптомов, то есть через несколько недель после хирургического вмешательства. Упражнения следует выполнять до момента полного выздоровления пациента под наблюдением лечащего врача-ортопеда.

Рекомендации специалистов по проведению лечения в домашних условиях

Латеральный эпикондилит локтевого суставаСпециалисты утверждают, что в домашних условиях во время проведения назначенного лечения латерального эпикондилита локтевого сустава больной должен придерживаться определенных правил.

Правило № 1 – исключить все движения, которые спровоцировали возникновение данного заболевания.

Правило № 2 – принять обезболивающий лекарственный препарат в момент обострения болезненных ощущений (например, Анальгин или Кетанов).

Правило № 3 – при повторном возникновении болезненных ощущений к обезболивающим лекарствам следует добавить наложение компрессов. Компрессы используются двух видов:

  • в момент обострения боли – холодный (на наружную сторону локтя);
  • после стихания болезненных ощущений – горячий (на ту же область руки);

Компресс прикладывается на 15-20 минут, несколько раз в день.

Правило № 4 – не пренебрегайте выполнением упражнений для растяжения мышц локтя. Для этого понадобится помощь здоровой руки. С ее помощью кисть больной руки медленно сгибают и разгибают до появления ощущения натяжения. При этом допускать появления сильных болевых ощущений категорически нельзя. Во время сгибания кисть задерживается на несколько секунд в критическом положении, при этом ее следует немного раскачивать из стороны в сторону. Такое упражнение рекомендуется выполнять по три подхода.

Правило № 5 – после завершения лечения переходят к укреплению мышц и связок. Чтобы это делать правильно, понадобится какой-то тяжелый предмет (например, гантель от 200 до 500 граммов). Кисть должна занимать нужное положение – повернута тыльной стороной вверх. Техника выполнения упражнения:

  • локоть сгибают на 100-120 градусов;
  • кисть разворачивают вместе с предплечьем;
  • возвращают руку в исходное положение.

Упражнение выполняют по 10 раз в три подхода. После этого по той же технологии выполняют упражнение из другого исходного положения – кисть повернута вниз тыльной стороной. Но перед выполнением описанных упражнений больной должен проконсультироваться у лечащего врача.


Be the first to comment on "Симптомы и лечение латерального эпикондилита локтевого сустава"

Leave a comment

Your email address will not be published.

*