Трохантерит тазобедренного сустава – это воспалительное заболевание, в ходе чего поражается самая верхняя точка бедра, которую называют вертел, или трохантер. Суть заболевания состоит в воспалении сухожилий ягодичных мышц, которые примыкают к трохантеру. Симптомами трохантерита являются появление боли при ходьбе в вертельно-поясничном отделе, а также со временем ограниченность амплитуды движений.
Специалисты классифицируют виды трохантерита, в зависимости от причин их возникновения, следующим образом:
- Асептический трохантерит, появление которого не связано с инфекцией и патогенными микроорганизмами. Главными причинами его возникновения могут быть избыточная масса тела больного, врожденные дефекты и деформации таза и конечностей, переохлаждение поясничного отдела, заболевания эндокринной системы и чрезмерные физические нагрузки.
- Септический трохантерит, который возникает на фоне инфекции бактериального или грибкового происхождения. Одной из основных инфекций, вызывающей заболевание, медики называют стафилококковую. Как правило, трохантерит появляется при переходе инфекционного заболевания в хроническую фазу, когда инфекция распространяется по всему организму.
- Туберкулезный трохантерит встречается довольно редко и проявляется по причине туберкулезного поражения костей. При этом в зону поражения может входить не только вертел и прилегающие ткани, но и остальные части бедренной кости.
Основным группами риска являются женщины в возрасте старше 35 лет, а также в период климакса. В период перестройки гормональных процессов организм показывает предрасположенность к таким заболеваниям, сказывается также и преимущественно сидячий образ жизни и работы, что вызывает ослабление аппарата связок и сухожилий, застой крови в области таза, ревматические проявления и дисфункции эндокринной системы. Исключением является туберкулезный трохантерит, которому более подвержены дети.
Первыми симптомами трохантерита тазобедренного сустава являются тянущие боли в так называемой зоне галифе, которые проявляются в конечности со стороны поражения. Боль может некоторое время пульсировать, и, как правило, возникает после длительных или непривычных физических нагрузок, продолжительной ходьбы.
Читайте также: Симптомы и лечение ушиба тазобедренного сустава
После снятия нагрузки и отдыха боль исчезает, что часто вводит больного в заблуждение и не заставляет думать о патологии. Вместе с тем по мере того, как заболевание начинает прогрессировать, боли появляются все чаще, и они уже не связаны с физическими нагрузками, ибо могут проявляться даже в состоянии покоя. Более того, при попытке лечь на сторону, которая поражена, боль усиливается и отдает в паховую область. Такие проявления свидетельствуют о том, что болезнь усугубляется, и необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение.
Диагностика трохантерита
Существует несколько методов диагностики заболевания. Простейшим из них являются манипуляции с вращательными движениями в области тазобедренного сустава расслабленной ногой больного. В случае если пациент страдает трохантеритом, такие движения безболезненны, что дает повод исключить другие виды заболеваний, в частности, деформирующий артроз. Наличие трохантерита подтверждается болезненными ощущениями при пальпации и надавливании в области вертела, а также жалобы больного при положении лежа на боку, в котором имеется патология.
В дальнейшем для подтверждения и уточнения диагноза делаются рентгеновские снимки, на которых лечащий врач выявляет наросты костной ткани на поверхности большого вертела, а также кальцификаты около трохантера. При проведении ультразвукового исследования мягких тканей определяется степень их воспаления, также контролируется объем синовиальной жидкости в вертельной сумке, что также является признаком трохантерита.
Больному назначаются анализы мочи и крови, ревматические пробы, которые позволяют наличие воспалительных процессов. Так, повышение маркеров, свидетельствующих о таких процессах в ревмопробах, показывает наличие заболевания, а в анализе мочи могут быть зафиксированы повышенные показатели СОЭ. Эти факторы говорят о том, что, на фоне остальных вышеперечисленных симптомов пациент может быть болен трохантеритом, и окончательный диагноз ставится при обследовании у специалиста-ревматолога.
Как лечить трохантерит тазобедренного сустава
Процедура лечения определяется степенью болезни, которая устанавливается при обследовании, имеющейся симптоматикой, а также другими особенностями пациента, такими, как наличие хронических заболеваний, общее состояние здоровья и тому подобными. Существуют следующие методики лечения трохантерита:
- медикаментозное лечение;
- физиотерапия;
- лечебная гимнастика;
- постизометрическая релаксация.
Основной в процессе лечения трохантерита является медикаментозная составляющая. Больному прописываются антибиотические препараты, что направлено на подавление инфекции, вызвавшей воспалительные процессы. При туберкулезном трохантерите также пациенту показаны специфические препараты, связанные с противотуберкулезной терапией. В некоторых случаях больному рекомендованы обезболивающие препараты.
При асептическом трохантерите пациент принимает противовоспалительные средства, такие как Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак и Мелоксикам. В зависимости от стадии и тяжести заболевания, препараты могут назначаться в виде инъекций. В качестве дополнительного средства в наружном применении рекомендуется использование мазей на основе противовоспалительных препаратов. Курс лечения составляет до десяти дней, прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Читайте также: Отзывы про хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава
Также при поражении тазобедренного сустава назначаются физиотерапевтические процедуры, такие как магнито- и лазеротерапия, электрофорез и грязевые аппликации, ударно-волновая терапия.
В некоторых случаях допускаются элементы лечения народными средствами, такими как отвары и прогревания на основе лекарственных трав. Вместе с тем важно помнить, что не следует пользоваться советами псевдоцелителей и прочих шарлатанов, не имеющих медицинского образования и не обладающих должным уровнем знаний о характере и течении болезни.
Комплекс упражнений лечебной гимнастики помогает восстановить функции мышц и связок после основной терапии, и является способом восстановления и реабилитации. Упражнения помогают добиться укрепления мышщ и связок, а также улучшения их растяжения.
Подводя итоги, стоит отметить, что эффективность лечения и прогноз по этому поводу зависят во многом от того, как своевременно больной обратился со своими проблемами к специалистам.
Be the first to comment on "Симптомы и лечение трохантерита тазобедренного сустава"