Эндопротезирование коленного сустава проводится в случае, если все консервативные методики лечения не могут привести к выздоровлению пациента. Как правило, речь идет о болезни сустава в крайней стадии или в случае его разрушения по тем или иным причинам.

Эндопротезирование подразумевает полную замену всего сустава на искусственный, выполненный из материалов, как правило, на титановой основе, покрытый специальным веществом. Последнее способствует его адекватному взаимодействию с окружающими костными и мышечными тканями. Процедура крепления протеза к кости происходит цементным и бесцементным способом. После эндопротезирования больной на длительный срок избавляется от симптомов артроза, а подвижность сустава восстанавливается в полной мере до уровня, предшествовавшего болезни.

Практика показывает, что срок службы эндопротеза коленного сустава составляет до двенадцати лет, при этом крайне важно соблюдать рекомендации медиков, особенно в послеоперационный период. Соблюдение всех мер предосторожности, обеспечивающих отсутствие травм, помогает продлить срок службы протеза. Вместе с тем, на начальном этапе огромную роль играют восстановление и реабилитация после замены коленного сустава.

Особенности и этапы реабилитации

Важным фактором реабилитации после операции по эндопротезированию является время. В первые дни и месяцы реабилитация проходит под надзором медиков, и включает в себя следующие направления:

• лекарственная терапия, призванная обезопасить организм от воспалительных процессов, а также восстановить все его функции на фоне послеоперационного ослабления;
• лечебная гимнастика, которая направлена на восстановление подвижности сустава, подвергшегося протезированию. Кроме того, она позволяет улучшить кровообращение и нормализовать тонус мышц, задействованных в движении;
• психологическая реабилитация, позволяющая пациенту, перенесшему столь сложную операцию, избавиться от страхов падения или вывиха сустава, присущих большинству таких людей;
• контроль режимов нагрузки и отдыха, что крайне важно на начальном этапе реабилитации и позволяет избежать излишних нагрузок, которые могут вызвать осложнения и рецидивы.

В ходе лекарственной терапии пациенту в индивидуальном порядке прописываются медикаменты, которые, по мнению лечащего врача, необходимы ему в конкретный момент. Как правило, речь идет об анальгетиках и других болеутоляющих препаратах, призванных снять болезненные ощущения в прооперированном колене. Для профилактики воспалительных процессов и пробуждения возможных «скрытых» вирусных заболеваний, которыми ранее переболел пациент, прописывается принятие антибиотиков. Кроме того, при наличии сопутствующих заболеваний и хронических болезней рекомендуется применение препаратов, позволяющих их локализовать и не дать развиться.

На фоне общего ослабления организма пациента зачастую прописываются укрепляющие препараты, такие как витамины, а также средства для повышения иммунитета.

Ключевым методом реабилитации пациента после эндопротезирования является лечебная гимнастика. Элементарные и доступные упражнения пациент может делать, буквально начиная с первого дня после операции. Начинать можно с самостоятельного подъема и сидения в кровати, а также нескольких шагов с помощью трости или другого человека.

Постепенно следует наращивать двигательную активность, при этом длительность ходьбы и пройденное расстояние увеличиваются. Вместе с тем важно помнить, что нагрузка, в особенности на первых стадиях реабилитации, должна быть щадящей, и не вызывать дискомфорта и последующих болей. Уже на третий день после операции больной может пробовать сгибать и разгибать колено на 90 градусов. Также больной может самостоятельно передвигаться по коридору, ходить в туалет и выполнять другие простейшие манипуляции.

Читайте также:  Какие бывают осложнения после эндопротезирования коленного сустава

В первые дни может наблюдаться повышение температуры тела, отечность конечности, и небольшие боли. В таких случаях применяется медикаментозная терапия, компрессы и местное охлаждение.

В среднесрочном периоде, спустя шесть недель после операции, когда пациент уже выписан из клиники, необходимо продолжать делать упражнения уже в домашних условиях. При этом следует соблюдать меры предосторожности в быту, дабы избежать падений и других факторов, которые могут привести к травмированию. Необходимо избегать хождения по влажным и мокрым поверхностям, убрать провода и другие посторонние предметы с пола в квартире.

В этот период пациент может делать несложные упражнения, например, ходьба на месте, подъем поочередно на носки и пятки в положении стоя, частичное сгибание коленей, приведение и отведение бедер, в некоторых случаях допускается даже езда на велосипеде.

По мере увеличения срока реабилитации, упражнения можно усложнять. Не стоит забывать, что периодически следует посещать врачей, которые следят за тем, как проходит реабилитация с учетом срока после операции, нет ли осложнений или противопоказаний к тем или иным видам нагрузки. К слову, в некоторых случаях после эндопротезирования пациентам может быть присвоена инвалидность. Впрочем, как правило, человек с течением времени возвращается к привычной жизни: ходит на работу, водит автомобиль и т. д. Подобные действия доступны после того, как специалист сделает соответствующий вывод о такой возможности.

В случае если все рекомендации медиков соблюдаются, то уже через три месяца после операции больному может быть снято большинство ограничений, в том числе и по двигательной активности. Пациенту, перенесшему эндопротезирование, стоит начинать переход к более энергичным движениям, и даже заниматься некоторыми видами спорта, например, играть в гольф или боулинг, заниматься йогой, плаванием, греблей или танцами.

Впрочем, существуют и некоторые ограничения. Так, пациенту не рекомендуется принимать участие в командных видах спорта (футбол, волейбол, гандбол и т. п.), играть в теннис, заниматься бегом или интенсивной аэробикой, поднимать тяжести, кататься на лыжах.

Подводя итоги, стоит отметить, что ключевую роль в процессе реабилитации и восстановления после операции по замене коленного сустава играет соблюдение рекомендаций специалистов как в плане выполнения процедур, манипуляций и упражнений лечебной гимнастики, так и в контроле сроков восстановления и соблюдения ограничений. Важно помнить, что на различных стадиях реабилитации нагрузка не должна быть чрезмерной, вызывающей болезненные ощущения и дискомфорт, – все это может привести к воспалениям, осложнениям и прочим негативным последствиям. Учет и соблюдение мер предосторожности являются залогом скорого восстановления максимально возможного объема функций сустава, подвергнутого эндопротезированию, а значит, пациент оперативно может вернуться к полноценной жизни и работе.