Нередко последствием перелома шейки бедренной кости становится появление такой патологии, как ложный сустав. Если говорить в целом, то это нарушение трубчатой кости, приводящее к возникновению подвижности там, где ее быть не должно. Согласно медицинской статистике, возникает эта патология после переломов у 3-5 процентов пациентов.

Следует отметить, что ложный сустав классифицируют по:

• происхождению – врожденные и приобретенные;
• способу формирования – гипертрофические, атрофические, нормотрофические;
• виду – поражения с утратой костного вещества, истинные и фиброзные.

Ложный сустав шейки бедра – причины появления, симптоматика и лечение

Давайте рассмотрим более детально один из возможных вариантов приобретенной патологии. Достаточно часто ложный сустав возникает после перелома шейки бедра. Причина, к сожалению, весьма банальна. Нередко человек после такой травмы не получает лечения в полном объеме. Проблема здесь заключается в нынешнем уровне отечественной медицины. В большинстве российских больниц попросту не могут осуществить высококачественное лечение перелома шейки бедра. Соответственно, появляются патологии, такие как ложный сустав. Статистика показывает, что количество пациентов, которым не было своевременно сделано эндопротезирование, растет.

Читайте также: Лечение коксита тазобедренного сустава

Хотелось бы более подробно остановиться на причинах, из-за которых появляется ложный сустав шейки бедра. После перелома часть обломков кости рассасывается. Более того, нередко возникает серьезное нарушение кровоснабжения головки. Из-за этого она может практически полностью рассосаться и со временем исчезнуть.

Также следует отметить, что формируется ложный сустав достаточно долго.

Это происходит в результате воздействия подвижных отломков кости, появившихся после перелома. Их острые края постепенно сглаживаются и подвергаются уплотнению. В некоторых случаях обломок может оказаться в окружении плотных рубцовых тканей, однако так бывает далеко не всегда. Впрочем, как в первом, так и во втором случае проявляются отчетливые признаки ложного сустава. Рассмотреть их можно, сделав обычный рентгеновский снимок.

Со временем изменения происходят и сохранившейся бедренной кости. Особенность анатомического строения скелета человека в том, что для поддержания ее нормальной структуры необходима регулярная определенная нагрузка, которая невозможна при ложном суставе. В случае возникновения данной патологии кость постепенно теряет свою нормальную структуру. В итоге костное вещество бедра и таза становится не таким прочным. На рентгеновском снимке в таком случае можно разглядеть достаточно четко выраженный остеопороз. Также изменения происходят и в окружающем бедренный сустав мышцах – они заметно атрофируются, поскольку не получают достаточной нагрузки. Более того, постепенно данные негативные явления только лишь усиливаются, то есть со временем патология прогрессирует.

Проявляет себя ложный сустав шейки бедра следующим образом. Постепенно болевые ощущения, вызванные переломом, стихают, и достаточно быстро они полностью исчезают. Однако при этом человек чувствует постоянный дискомфорт в тазобедренном суставе при ходьбе или, например, при попытке сесть либо встать. Вместе с тем никакой боли, как уже говорилось выше, не ощущается.

Тем не менее проблему следует устранять. Все дело в том, что из-за нарушения целостности шейки бедра опороспособность нижней конечности человека претерпевает изменения в сторону ухудшения. Иными словами, ноге невозможно дать полноценную нагрузку, из-за чего приходится пользоваться при передвижении палкой или даже костылями.

Читайте также: Лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава

По причине отсутствующей кости в шейке бедра появляется весьма неприятный симптом – нога словно подтягивается немного вверх. Грамотный специалист сразу же заметит данную патологию при внешнем осмотре. При этом из-за отсутствия сохранной шейки бедра (а в некоторых случаях – и головки), тазобедренный сустав становится неспособным к осуществлению нормальных движений. В итоге можно наблюдать следующую картину. Человек, у которого возникла такая патология, как ложный сустав шейки бедра, практически всегда передвигается, опираясь на палку или костыли. При этом он достаточно ощутимо прихрамывает на проблемную ногу, а бедро внешне кажется более тонким, как будто бы высохшим.

Теперь давайте поговорим о том, нужно ли лечить данную патологию или же в такой ситуации можно обойтись без медицинского вмешательства. Если говорить в общем, то следует констатировать – никакой угрозы для жизни здесь нет. Однако не стоит сбрасывать со счетов достаточно серьезный дискомфорт. Как уже говорилось выше, человек с такой проблемой постоянно хромает. Он просто не может нормально передвигаться без костылей или палки.

Иными словами, речь идет об инвалидности. Ведь физические возможности человека с ложным суставом ограничены – он не может нормально ходить, испытывает дискомфорт при вставании или попытке сесть. То есть о полноценной жизни речь уже не идет. Не стоит также забывать и еще об одном очень важном моменте. Человек с данной проблемой становится весьма уязвимым – риск получения какой-то другой травмы достаточно высокий. Наиболее неприятным последствием запущенной патологии становится перелом шейки бедра на второй, здоровой ноге. О последствиях здесь догадаться несложно. После такой травмы человек сможет передвигаться только лишь сидя в инвалидном кресле.

Поэтому не стоит затягивать с лечением. В том, чтобы избавиться от патологии, в первую очередь должен быть заинтересован сам пациент. Впрочем, доктор также обязан помочь человеку с приобретенным ложным суставом как можно быстрее вернуться к нормальной жизни. Сразу следует предупредить, что в таком случае возможен только лишь один вариант лечения. Избавиться от ложного сустава можно с помощью эндопротезирования. Если специалист все сделает грамотно, то пациент вскоре вернется к полноценной жизни. Профессиональное медицинское вмешательство позволяет избавиться от необходимости передвигаться только лишь с помощью костылей, ведь у человека появляется возможность полноценно опираться на травмированную ногу.

По большому счету при такой патологии нет необходимости в срочном хирургическом вмешательстве. Соответственно, медицинское решение проблемы можно немного оттянуть по времени. Впрочем, слишком запускать патологию не стоит. Все дело в том, что при ложном суставе негативные изменения в мышцах и костях постепенно усиливаются. Из-за этого операция становится более сложной, тогда как риск получения дополнительной травмы только лишь увеличивается.

Также существенно усложняется и процесс реабилитации. Достаточно часто в таких случаях пациенту не удается вернуться к полноценной жизни даже после профессионально сделанной операции. Поэтому с ее проведением затягивать не стоит, ведь ко всем перечисленным выше рискам здесь также добавляется высокая вероятность различных осложнений непосредственно в процессе хирургического вмешательства.

Пациентам следует обращать особое внимание на профессиональный уровень хирурга. Все дело в том, что операция эндопротезирования тазобедренного сустава является технически сложной. Соответственно, специалист, который берется за такую работу, должен обладать необходимыми знаниями и опытом. А о высокой аккуратности и точности, наверно, говорить не стоит – это непременное условие при проведении таких операций.

Читайте также: Лечение деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава

Лучше всего перебрать несколько вариантов, изучив клиники и работающих там хирургов. Понятно, то такая возможность есть далеко не всегда. Тем не менее, это наиболее оптимальный вариант. Также следует озаботиться и выбором реабилитационного центра, куда вас переведут после выписки из стационара. Полное устранение проблемы зависит от множества факторов. Помимо проведенной на должном уровне операции, важная роль отводится также и реабилитации. Конечно, при должном желании данный этап вполне можно успешно пройти и самому. Однако помощь профессионального реабилитолога существенно повышает шансы на успех.