Коксартроз, или деформирующий артроз тазобедренного сустава, входит в группу заболеваний, связанных с поражением костей и хрящевой ткани. В группу риска входят люди, с врожденными поражениями суставов и конечностей, имеющие сколиоз и повреждения позвоночника, травмы и вывихи, различную длину нижних конечностей. Ему подвержены также люди, ведущие малоподвижный образ жизни, однако не редкость данное заболевание и среди спортсменов.

Хрящевая ткань тазобедренного сустава человека со временем меняет свои свойства, что обусловлено большой нагрузкой на сустав, его постоянным напряжением, что с годами может вызвать деформацию, износ и другие патологические изменения. Специалисты подчеркивают, что большую роль в том, какова вероятность возникновения коксартроза, играет наследственность, например, если у старших родственников наблюдалась дисплазия или аномалии развития суставов, риск возрастает.

Развитие заболевания, особенно на начальном этапе, происходит незаметно для больного. В начальной стадии нередко наблюдается совместной поражение правого и левого суставов, в дальнейшем обычно развитие болезни на одном из них.

В последнее время, как отмечают медики, деформирующий артроз тазобедренного сустава заметно «помолодел», и ему все чаще подвержены люди трудоспособного возраста и даже молодежь.

Специалисты проанализировали статистику заболеваемости деформирующим артрозом тазобедренного сустава и выяснили, что классификация факторов происхождения следующая:

• 40 процентов от общего количества случаев заболевания составляет коксартроз с неясной этиологией;
• развитие вторичного деформирующего артроза наблюдается в 20 процентах от общего числа случаев заболевания;
• последствия больших физических нагрузок и перенесенных травм, а также особые условия труда составляют причину заболеваемости в остальных 40 процентах случаев.

Читайте также: Лечение деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава

Виды коксартроза

Существует несколько видов деформирующего артроза тазобедренного сустава, каждый из которых имеет свои причины и факторы происхождения:

• при развитии возрастных изменений организма возникает инволютивный коксартроз;
• в случае врожденных пороков развития тазобедренного сустава, может развиться диспластический деформирующий артроз;
• патология после болезни Пертеса часто приводит к остеохондропатии головки бедренной кости;
• в случае кистовидных проявлений развивается поражение головки бедра тазобедренного сустава асептическим некрозом;
• посттравматические и постинфекционные коксартрозы;
• артроз, вызванный метаболической интоксикацией тазобедренного сустава;
• идиопатический коксартроз, этиология которого так до сих пор пока и не выяснена.

Стадии развития и течения деформирующего артроза

Первым проявлением наступающего недуга могут быть несильные боли в области обоих суставов. Как правило, такие признаки проявляются при умеренных или больших физических нагрузках, например, при длительной ходьбе. При этом при прохождении расстояния более двух километров в некоторых случаях нередко проявляется хромота. Также симптомы дают о себе знать при подъеме по лестнице. Боль и дискомфорт на ранней стадии проходят после отдыха. У больного может наблюдаться снижение подвижности сустава, на первой стадии примерно на 10 градусов.

В дальнейшем же, на второй стадии развития болезни, боль появляется все чаще и усиливаться, при этом нередко она отдается в паховую область или колени. Болезнь вызывает постоянное напряжение мышц, даже когда человек находится без движения, что приводит к появлению круглосуточных болей в тазобедренном суставе. Пройденное расстояние, после которого ощущается боль, значительно сокращается, уменьшается подвижность сустава. Для ослабления симптомов больной начинает использовать трость.

На третьей стадии боли становятся все сильнее и постоянно мучают пациента. Его передвижение существенно ограничено, возможно лишь при помощи костылей на незначительное расстояние или инвалидной коляски. Мышцы, постоянно находящиеся в напряжении, укорачиваются, что приводит к визуальному уменьшению длины конечности, наступает инвалидность.

Диагностика коксартроза

При проявлении вышеприведенных симптомов больному рекомендуется оперативное обращение в медицинские учреждения. Наиболее действенным методом диагностики являются рентгеновские снимки области таза. Они помогают определить состояние головки сустава, оценить степень деформации и поставить правильный диагноз, стадию заболевания и, соответственно, необходимые меры лечения.

На ранних стадиях болезни по снимкам можно определить степень сужения суставной щели, разрастания и уплотнения хрящевой ткани выглядят незначительными.  При второй стадии болезни сужение выглядит неравномерным, крайние поверхности кости разрастаются, образуются неестественные наросты, так называемые клювы и навесы. В некоторых случаях наблюдается несимметричное положение головки кости бедра в суставной впадине, незначительный вывих головки и укорочение шейки бедренной кости.

На третьей, самой тяжелой стадии коксартроза, определение состояния суставной щели затруднительно из-за прогрессирующего разрастания костной ткани, которое охватывает весь сустав. При этом головка кости бедра деформируется, в некоторых случаях значительно.

Методика лечения

Залогом успешного лечения деформирующего артроза является своевременное обращение к специалистам. После того как диагноз поставлен, в зависимости от стадии заболевания и степени поражения сустава, выбирается одна из методик лечения болезни:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапевтические процедуры;
• мануальная терапия и массаж;
• плазмолифтинг, основанный на инъекциях препаратов на натуральной основе;
• лечебная гимнастика;
• оперативное вмешательство.

При консервативных методах лечения, не подразумевающих оперативное вмешательство, предпринимаемые меры не отличаются от применяемых при лечении других видов артрозов. Они характеризуются умеренным внешним воздействием при изменении ритма жизни пациента. Большую роль играет в данном случае лечебная физкультура, которая помогает повысить подвижность суставов. При этом больной должен находиться под постоянным наблюдением, кроме того, регулярно должны делаться рентгеновские снимки, позволяющие оценить динамику процессов в суставах и хрящевой ткани.

При правильно подобранном комплексе мер прогноз выглядит благоприятным. Достигается устойчивая ремиссия, боли в суставах становятся значительно меньше, улучшается и общее самочувствие пациента. Для дальнейшего улучшение пациенту рекомендуется продолжать выполнение индивидуально подобранного курса физических упражнений, что будет поддерживать в тонусе мышцы и способствовать улучшению кровообращения.

При прогрессирующем течении коксартроза рекомендуется оперативное вмешательство. В некоторых случаях улучшение достигается путем «протезирования» синовиальной жидкости современными препаратами, такими, как Остенил, Дьюралан или Ферматрон. Данные заменители снижают трения в суставе, избавляя больного от дальнейших проявлений недуга.

В более тяжелых случаях использует эндопротезирование суставов, что подразумевает полную механическую замену поврежденного сустава на биосовместимые конструкции. В такой ситуации процесс восстановления может несколько затянуться, вместе с тем в дальнейшем боли пациента больше беспокоить не будут. Все зависит от выполнения рекомендаций в послеоперационный период, что позволяет имплантату адекватно прижиться в организме и правильно срастись с окружающими тканями и костями.

Читайте также: Лечение врожденного вывиха тазобедренного сустава

В заключение стоит отметить, что прогноз лечения деформирующего артроза тазобедренного сустава во многом зависит от своевременности обращения больного к врачам на ранней стадии заболевания, правильно поставленного специалистами диагноза, а также неукоснительного соблюдения прописанных процедур и манипуляций.