Перелом лучезапястного состава – довольно тяжелая и очень распространенная травма. В подавляющем большинстве случаев ее вызывает падение с упором на руку либо сильный удар по ней. Как показывает статистика, чаще всего подвержены таким переломам подростки, женщины после менопаузы и люди, в организме которых недостаточное количество кальция.

Современная медицина различает несколько разновидностей подобных травм:

• неполные переломы или трещины без смещения костей относительно друг другу. Основные причины их возникновения – это чрезмерные физические нагрузки, интенсивные занятия спортом, а также не слишком сильные удары и падения с небольшой высоты. Травма проявляет себя достаточно серьезными болевыми ощущениями в поврежденном участке, а также гематомами и отеками. Несмотря на то, что повреждения костной ткани чаще всего незначительны, больному все равно накладывают гипс для фиксации сустава;
•  перелом Коллеса, возникающий из-за чрезмерного разгибания руки в лучезапястном суставе. Обычно именно такая травма появляется после падения с упором на ладонь;
• перелом Смита. В этом случае рука травмируется из-за сильного сгибания в суставе. Как и перелом Коллеса, травма относится к повреждениям в типичных местах и является зеркальным его отражением;
• перелом лучезапястного сустава со смещением костей относительно друг друга. Данная патология является одной из самых тяжелых и сложных в лечении, поэтому в статье мы будем делать акцент именно на ней.

Читайте также: Симптомы и лечение ушиба лучезапястного сустава

Разновидности переломов со смещением

Патологии, в которых части лучевых костей сближаются или отдаляются друг от друга в результате повреждения, в свою очередь, также делятся на три вида:

• внутрисуставные переломы, линия которых располагается непосредственно в полости лучезапястного сустава. Самая сложная патология, которая, в зависимости от тяжести, может сопровождаться проникновением крови из костных тканей и гемартрозом. Кроме того, даже после лечения подвижность конечности иногда существенно ограничивается;
• закрытые переломы. В этом случае поврежденные кости и отдельные их участки находятся под кожей, благодаря чему обеспечивается полная стерильность. Кроме того, закрытая патология сравнительно легко лечится и не грозит пациенту какими-либо серьезными осложнениями;
• открытые переломы, возникающие из-за того, что смещающиеся и поврежденные кости разрывают кожный покров. В данном случае очень важно не только своевременно принять меры для сращивания костных тканей, но и произвести антисептическую обработку.

Как осуществляется лечение перелома со смещением

Эффективность лечения такой травмы, как перелом лучезапястного сустава со смещением костей, очень часто зависит от своевременного обращения к врачу и правильного оказания больному первой медицинской помощи. Последняя предполагает несколько основных действий:

• при открытом переломе – скорейшая остановка кровотечения;
• перевязка пораженного участка;
• фиксация руки в максимально безопасном положении. Она позволяет не только обеспечить для конечности полный покой, но и исключить случайное повреждение тканей обломками костей.

Главные цели лечения пациента в медицинском учреждении – это правильное сращивание костей. Кроме того, врач обязан сохранить подвижность конечности в будущем и нормальную работу самого лучезапястного сустава, запястья и пальцев. Для получения нужных результатов сегодня применяются следующие методике:

• наложение гипса или современной полимерной повязки. Предварительно врач выставляет костные фрагменты таким образом, чтобы их положение как можно точнее отвечало состоянию до получения травмы. Данная методика доказала свою эффективность в течение многих веков, однако она имеет ряд недостатков. Главный из них – это высокий процент случаев, в которых кости срастаются неправильно, из-за чего требуется повторно ломать конечность. Сколько нужно носить гипс? Ответ на этот вопрос зависит от вида перелома и сложности его лечения
• использование спиц, которыми фиксируют смещенные относительно друг друга костные фрагменты. Эти самые спицы могут вводиться в руку либо через заранее сделанный разрез, либо непосредственно через кожу. Зафиксированные участки скрепляются с помощью специальных болтов. Эта методика появилась значительно позже гипса, днако она гораздо эффективнее. В то же время при неправильном лечении возможны серьезные осложнения, вызванные занесением в конечность инфекции;
• применение оборудования для внешней фиксации. Родиной данной методики, появившейся на свет в 1952 году, является СССР. Она предполагает введение под кожу все те же металлических спиц. Однако весь процесс осуществляется с помощью специального компрессионно-дистракционного аппарата. Устройство вводит спицы таким образом, чтобы костные фрагменты встали точно на свои места, поэтому подобным способом можно лечить даже самые сложные оскольчатые переломы со смещением.

Читайте также: Симптомы и лечение стилоидита лучезапястного сустава

Реабилитационные мероприятия после перелома со смещением

Огромное значение для эффективности лечения имеет не только грамотная фиксация сломанного сустава, но и реабилитация. Она в обязательном порядке должна включать в себя целый ряд мероприятий:

• лечебная гимнастика. Она подразумевает выполнение комплекса упражнений на мелкую моторику. Со временем нагрузка повышается, что позволяет полностью восстановить подвижность поврежденной конечности;
• физиотерапевтические процедуры. Самыми распространенными сегодня являются электрофорез с использованием кальция для укрепления суставов и костей, применение ультрафиолетового излучения, а также воздействие на пораженный участок электромагнитным полем высокой и низкой частот;
• прием препаратов кальция, а также диета с повышенным содержанием белков. Дополнительно следует также регулярно пить витамин D. Кальций без него не усваивается организмом;
• регулярные прогулки на свежем воздухе.

При правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача относительно реабилитационного периода перелом лучезапястного сустава со смещением устраняется буквально за 1-1,5 месяца, не давая никаких осложнений.