Остеохондрит, или рассекающий остеохондроз – это патологическое явление, при котором участок хряща, покрывающий кость, полностью отслаивается от нее. Данный фрагмент получил название суставной мыши, так как он после отслоения начинает совершенно свободно перемещаться по суставу, причиняя пациенту сильную боль и дискомфорт. Впервые данное заболевание было подробно описано в 1880 году немецким врачом Францем Кенигом, поэтому названо его именем.

Основные причины рассекающего остеохондроза

Довольно часто болезнь Кенига коленного сустава возникает после серьезных травм, вызванных чрезмерными физическими нагрузками. Также она может развиваться при несвоевременном лечении остеофитов, порывов или незначительных надрывов мениска. Отслоение участков хряща иногда является следствием его разрушения при переломах и серьезных вывихах.

К числу причин возникновения болезни Кенига как у взрослых, так и у детей, относят и следующие проблемы со здоровьем:

• наследственность, генетическая предрасположенность к заболеванию;
• ишемия, в результате которой к хрящевой ткани поступает недостаточное количество крови;
• нарушения обмена веществ, заболевания эндокринных органов, неправильная выработка организмом гормонов;
• врожденные анатомические патологии;
• неправильное возрастное развитие костных тканей.

Независимо от того, по каким причинам возникает болезнь Кенига, ее необходимо лечить на ранних стадиях, чтобы исключить полное отделение хрящевой ткани от кости.

Этапы развития заболевания

Современная медицинская наука разделяет процесс развития рассекающего остеохондроза на четыре этапа:

• на первом из них происходит размягчение тканей хряща, из-за чего довольно сложно разглядеть его границы;
• если не выявить заболевание сразу, появляются весьма серьезные повреждения сустава. В данном случае лечение будет более сложным;
• на третьем этапе развития болезни хрящ все еще сохраняет связь с костью, однако уже начинает произвольное перемещение;
• последняя стадия – полное отделение хрящевой ткани и его миграция по коленному составу в хаотичном порядке.

Обычный осмотр не дает возможности сразу же выявить возникновение и развитие болезни Кенига, поэтому специалисты прибегают к целому ряду исследований:

• составление подробной рентгенологической картины заболевания;
• магнитно-резонансная томография;
• сцинтиграфия с внедрением в сустав радиоактивных компонентов (технеций 99). Данное исследование позволяет максимально точно оценить состояние хрящевой ткани и выявить пораженные участки;
• обследование с помощью ультразвуковых волн разного спектра;
• артроскопия, представляющая собой использование оборудования, вводимого через специально сделанные надрезы.

Читайте также: Как проходит реабилитация после артротомии коленного сустава

Симптомы болезни Кенига

Сложности в диагностировании заболевания на ранней стадии чаще всего бывают связаны со слабой симптоматикой. На первом этапе, когда происходит лишь размягчение хрящевой ткани, в колене появляется слабая ноющая боль, которая может незначительно усиливаться при сильных физических нагрузках.

В дальнейшем болезнь может проявлять себя следующими симптомами:

• синовит, отечность колена, вызванная тем, что в полости сустава собирается большое количество синовиальной жидкости;
• хруст в коленях при движении;
• усиление болевых ощущений на третьем и четвертом этапах развития болезни Кенига. Причина может заключаться в том, что оторвавшийся участок хрящевой ткани (суставная мышь) зажимается между поверхностями сустава;
• симптом Уилсона, представляющий собой попытки пациента при ходьбе разворачивать больную ногу наружу, чтобы снять нагрузку с поврежденного участка;
• хромота;
• ограничение подвижности, вызванное атрофией четырехглавой мышцы бедра. Также данная часть тела сильно худеет, изменяются пропорции тела.

Подавляющее большинство симптомов схожи с признаками других заболеваний, поэтому необходимо обязательно проводить одно из вышеперечисленных исследований для выявления болезни Кенига. Кроме того, важно помнить о том, что данный недуг обычно поражает сразу оба колена и осуществлять двухстороннюю диагностику.

Особенности лечения болезни Кенига

Назначаемое лечение напрямую зависит от стадии развития заболевания, а также от возраста пациента. К примеру, у подростков данный недуг может быть излечен консервативными способами, которые направлены на снятие нагрузки с пораженного колена:

• использование ортезов и лангетов для фиксации больного сустава;
• применение во время ходьбы костылей;
• выполнение комплексов лечебной гимнастики. Они подбираются обязательно в индивидуальном порядке в соответствии с анатомическими особенностями.

Многочисленные положительные отзывы пациентов утверждают, что отличный эффект дает такой метод лечения, как кинезиотейпирование – фиксация конечностей с применением наклеиваемых непосредственно на тело эластичных лент. С ее помощью обеспечивается:

• снятие даже очень сильных болевых ощущений;
• устранение отеков, вызванных скоплением синовиальной жидкости;
• активация кровообращения, мощный приток крови к больному суставу;
• восстановление подвижности конечности при сильном поражении.

Для пациентов старше 20 лет все вышеперечисленными методы могут применяться лишь в период реабилитации, так как лечение с их помощью будет недостаточно эффективным. Несмотря на развитие современных медицинских технологий, лучшего способа, чем хирургическое удаление отслоившихся тканей, пока не существует. В течение длительного времени после операции подвижность больного ограничивается практически полностью. Затем ему прописывается курс лечебной физкультуры с постепенно увеличивающимися нагрузками.

Читайте также: Как выполняется блокада коленного сустава при артрозе

Как показывает врачебная практика, болезнь Кенига отлично поддается лечению в подростковом возрасте. У взрослых пациентов борьба с ней может затянуться на долгое время, однако соблюдение рекомендаций врача позволяет все же устранить риск нежелательных последствий и вернуть нормальное состояние коленного сустава.