Человек использует тазобедренный сустав для ходьбы, удержания туловища в нужном положении и перераспределения массы тела между нижними конечностями и позвоночником. При ограничении функций этого костного сочленения, снижается качество жизни больного. При этом его может мучить боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу или в пах.Разберемся с причинами возникновения этого симптома и методами лечения основных заболеваний.

Читайте также: Как лечатся боли в тазобедренном суставе при сидении

Причины появления болей

Дискомфортные ощущения могут появляться из-за повреждения суставов, костей, связок и хрящей. В большинстве случаев боли сопровождаются онемением и ограничением подвижности. Чаще всего заболевания ТБС встречаются у беременных, спортсменов и людей старшего возраста.

Боли могут возникнуть по следующим причинам:

• полученные травмы (переломы костей и вывихи);
• артрит;
• действия инфекции;
• коксартроз или другие дегенеративные изменения;
• некроз головки бедренной кости асептического типа;
• воспалительных процессов в суставной сумке;
• аутоиммунные патологии соединительной ткани;
• симфизит и период беременности.

Чтобы точно установить причину болей, необходимо пройти диагностику. Первым ее этапом должно стать посещение врача.

Возрастные факторы

Интересно, что частота и причины возникновения болей в области таза зависят от возраста:

1. У детей до года причиной дискомфорта чаще всего является: врожденный вывих бедра, патологии, к которым привел эпифизеолизис, варусные деформации. В некоторых случаях малышей может беспокоить острый гнойный остеоартрит.
2. У детей более старшего возраста и подростков причины скрываются в деформациях сустава, травмах, приобретенных варусных деформациях, туберкулеза костей, преходящем синовите или болезни Perthes.
3. У взрослых и пожилых людей часто бывают травмы, продавливание вертлужной впадины, деформации сустава и остеоартроз.

При этом в возрасте до 18 лет патологии ТБС встречаются всего лишь у 8-10% случаев. Люди среднего возраста жалуются на боли в 30% случаев, а больные в 50-59 лет страдают перечисленными заболеваниями в 40% обращений. Чаще всего приобретенные патологии суставов встречаются у людей старше 60 лет. В большинстве случаев страдают от проблем с ТБС женщины. Они могут появиться из-за беременности и изменений гормонального фона.

У беременных ноющие боли в тазобедренном суставе и прострелы в пах возникают из-за расхождения костей. Подготовка к родовому процессу в организме начинается заранее, уже на 4-6 месяце развития плода. Несильные боли заложены природой, они связаны с тем, что плод развивается, прибавляет в весе и начинает давить на тазовые кости и внутренние органы. Однако при сильных болях необходимо обращаться к врачу, так как часто кажется, что болит ТБС, и этот дискомфорт отдает в пах, а на самом деле происходит чрезмерное расхождение лонного сочленения – симфизит.
Читайте также: Почему возникают боли в тазобедренном суставе: лечение и посещение врача

Особенности течения разных заболеваний

Каждая из болезней имеет свои симптомы, по которым ее можно отличить от остальных. Описание наиболее распространенных патологий:

1. Одним из признаков бурсита является боль в пояснице. При движении ногой дискомфортные ощущения усиливаются, а ночью пациент может чувствовать острые жгучие боли. Бурсит может быть гнойным. В этом случае у больного нога с пораженной стороны не сможет полностью разогнуться, а в области мышцы бедра можно нащупать уплотнение, часто достаточно большое по площади.
2. При коксартрозе в суставе происходят дистрофические и дегенеративные изменения – в тканях нарушается питание, что приводит к их разрушению. Из-за этой патологии пациент не может двигать ногами. Вторичный тип заболевания становится осложнением перелома шейки бедра. В некоторых случаях оно сопровождается опухолями костей. На первой стадии человек испытывает дискомфорт только после продолжительных нагрузок, например, длительной ходьбы или перемещению по лестницам с грузом в руках. Боли исчезают после небольшого отдыха. Если патологию не заметить рано, то она переходит во вторую стадию. При обычной ежедневной нагрузке появляются болевые ощущения на внутренней и внешней поверхности бедра, которые начинают отдавать в пах и спускаются в ногу. В третьей стадии болезнь мучает человека даже ночью, развивается хромота, которая требует использования трости.
3. Из-за падений, ДТП и бытовых травм происходит вывих сустава. Он приводит к ограничению движения нижними конечностями, потерей чувствительности голеностопного сустава и стопы. Последний симптом появляется, если повреждены нервные окончания. Если эта патология затронула оба сустава, то происходит изменение походки или возникает перемежающаяся хромота. У новорожденных часто диагностируют врожденный вывих бедра, связанный с недоразвитостью вертлужной впадины. При нем бедренная кость выходит за пределы впадины, образовывая вывих.
4. Перелом шейки бедра – второй по распространенности недуг, встречающийся у пожилых людей. Он отличается возникновением резкой боли и полным ограничением движения. Эта патология страшна своими осложнениями, такими как бактериальный артрит. Осложнения приводят к тому, что кости срастаются неправильно. Лечение проводится только в больнице.
5. Подвывихом называют неполную потерю контакта между костью и вертлужной впадиной.
6. Тендинит чаще всего возникает у спортсменов. Он характеризуется болями, усиливающимися при физических нагрузках, направленных на сустав. В некоторых случаях он протекает и вовсе бессимптомно.
7. Ревматизм поражает крупные суставы, в том числе и тазобедренный. Это поражение соединительной ткани, при которой дискомфорт охватывает спину, крупные суставы (болят колени, локти, область таза). Через 2 недели после начала заболевания боли в суставах достигают своего пика, а потом постепенно исчезают. Страшно это заболевание тем, что при нем развиваются пороки сердца. Как правило, ревматизм становится следствием неправильно вылеченной стрептококковой ангины.
8. При артрите неприятные ощущения отдают не только в пах, но и в ногу часто боли сковывают бедро и доходят до колена. Человеку тяжело ходить и вставать из положения сидя. При этом наибольший дискомфорт появляется утром, а к вечеру недуг может почти не проявлять себя. При чрезмерных нагрузках может появиться скованность в движениях и резкая боль.

Назначенное врачом лечение напрямую зависит от диагноза. Нет универсального средства, помогающего от всех заболеваний разом, поэтому при появлении этого симптома нельзя заниматься самолечением. В некоторых случаях для избавления от недуга потребуется госпитализация.

Постановка диагноза

Многие спрашивают, к какому врачу обратиться при появлении симптомов. Первая консультация всегда проводится у семейного врача или терапевта. Он направит вас на консультации к узким специалистам. Как правило, дополнительно пациента осматривает ортопед, невролог и хирург. Какие врачи будут контролировать курс лечения зависит от симптомов заболевания, диагноза и первичного осмотра. В ряде случаев дополнительно привлекают физиотерапевта.

Обязательно прохождение диагностических исследований:

• УЗИ и рентгенография (на эти исследования больного направляют в первую очередь);
• общий анализ крови нужен для оценки состояния пациента;
• в ходе биохимического исследования выявляют специфические маркеры ревматологических патологий;
• при анализе мочи особое внимание уделяют показателям билирубина, белка и глюкозы;
• морфологический анализ биоптатов помогает определить структуру материала;
• для визуализации сустава используют компьютерную томографию;
• ткани тела в разных плоскостях визуализирует МРТ;
• кровоток в поврежденных тканях исследуется методом остеосцинтиграфии.

При обращении к специалисту, важно сообщить о фактах повышения температуры, кожных реакций или отечности.

Как проводится лечение

Коксартроз ТБС на начальных стадиях лечат консервативно при помощи противовоспалительных средств, хондропротекторов и препаратов для улучшения микроциркуляции крови в пораженном суставе. Дополнительно могут назначить физиотерапию и специальную гимнастику. На 3 стадии избавиться от недуга можно только при помощи операции. При лечении артрита к перечисленным средствам добавляют гормональные препараты.

При любом заболевании необходимо исключить нагрузку на больной сустав, в том числе и время сна – старайтесь отдыхать, лежа на здоровой стороне или на спине. От сильных болей врачи могут порекомендовать принимать парацетамол или нестероидные средства, например, Ибупрофен. В сложных случаях могут быть назначены стероиды.

Физиотерапия применяется при острых течениях патологий от боли и воспалений, например, часто используется электрофорез. Эта процедура позволяет доставлять к больному суставу лекарственные средства в высокой концентрации. Лечение протекает абсолютно безболезненно, единственное неудобство в том, что во время него может неприятно пахнуть используемыми препаратами. Дополнительно может применяться лазеротерапия, фонофорез и диадинамотерапия.