Как известно, при наружном эпикондилите повреждаются сухожилия локтевого сустава, что приносит массу неудобств людям, от него страдающим. При этой патологии качество жизни заметно снижается.

Данное заболевание разрушает, прежде всего, сухожилия. Наружный тип при этом встречается намного чаще. Подвержены ему в основном люди, возраст которых превышает 30 лет. Причем в равной степени в группе риска пребывают как мужчины, так и женщины.

Причины

Обычно болезнь обнаруживают в области правого локтя. Факторы, способствующие ее возникновению, таковы:

• активные занятия некоторыми видами спорта;
• травмы разной природы;
• тяжелая работа.

Среди спортсменов более всего ему подвержены те, кто в процессе тренировок совершает монотонные движения рукой. Это:

• теннисисты;
• гольфисты;
• тяжелоатлеты.

Постоянная нагрузка приводит, в частности, к формированию повреждений в области сухожилий, а также костей плеча. Незначительные трещины приводят к распространению дегенеративных процессов на прилегающие к локтю ткани, как мягкие, так и костные, и хрящевые.

Согласно медицинской статистике, в каждом четвертом случае травмирование локтя приводит к эпикондилиту.

Причем нередко от данной патологии страдают и представители некоторых профессий. К таковым относятся:

• водители;
• штукатуры;
• плотники;
• маляры;
• каменщики;
• пианисты;
• грузчики;
• швеи;
• массажисты и пр.

Кроме того, спровоцировать заболевание могут следующие действия:

• пилка дров;
• ношение тяжелых сумок;
• ручная стирка и пр.

Также к патологии предрасположены люди, имеющие врожденную дисплазию соединительных тканей.

Читайте также: Симптомы и лечение латерального эпикондилита локтевого сустава

Симптомы

Главным признаком, свидетельствующим о развитии эпикондилита, остается серьезная боль в области локтя. Бывают они:

• ноющими;
• тупыми;
• острыми;
• жгучими.

К тому же иногда пациенты жалуются на то, что боль отдает в лучезапястный сустав. В случае если заболевание наружного характера – синдром обостряется, когда человек пытается полностью разогнуть локоть.

Симптоматическая картина обретает выраженность исподволь. На первых порах ничего, кроме легкого дискомфорта, не возникает. Неприятные ощущения всегда следуют здесь за физическими нагрузками. Однако позднее боль начинает тревожить постоянно, причем иногда человек бывает не в состоянии даже поднять чашку со стола или пожать руку приятелю.

Заболевание различается в зависимости от течения. Речь идет об:

• остром типе;
• подостром;
• хроническом.

В первом случае болевой синдром присутствует всегда. Во втором же приступ утихает после отдыха.

О хронической форме целесообразно говорить, когда симптоматика сохраняется на протяжении 3-х и более месяцев. Это чаще всего происходит, если пациент не обращается за помощью к врачам.

Помимо этого, есть еще ряд других проявлений:

• онемение локтя;
• покалывание;
• ограниченность подвижности;
• иногда опухание.

Диагностика

Обнаружив вышеперечисленные симптомы, следует немедленно обратится к специалисту.

Читайте также: Как избавиться от эпикондилита локтевого сустава мазями и народными средствами

К какому врачу записаться на прием? Либо к ортопеду, либо к травматологу.

В процессе постановки диагноза медик производит опрос пациента, осматривает его. Сложность заключается в том, что проблему практически невозможно выявить при помощи рентгенографии или анализов крови. Иногда, впрочем, на снимках обнаруживают небольшие отложения солей, но только в очень запущенных случаях.

Важно в ходе диагностирования исключить другие патологии:

• артрит;
• перелом;
• остеоартроз.

Впрочем, все они имеют достаточно выраженную симптоматическую картину. К примеру, при артрите, равно как и при артрозе:

• всякое движение рукой вызывает боль резкую и сильную;
• наблюдаются отеки;
• кожа краснеет;

Анализ крови демонстрирует:

• увеличение содержания белка С-реактивного;
• наличие воспаления;
• пробы ревматологические всегда позитивные и т. д.

Именно отсутствие всех этих очевидных признаков и является подтверждением развития эпикондилита.

Лечение

Наружный эпикондилит, прежде всего, требует полного ограничения нагрузок на локоть. Такая же мера помогает и при внешней форме заболевания. Сустав должен пребывать в покое минимум неделю. Только после этого начинается следующий этап комплексного лечения.

Помимо медикаментов, активно применяется физиотерапия.

Нестероидные препараты, снимающие боль и воспаление:

• Нимесулид;
• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Мелоксикам.

Таблетки больному дают дважды в день, а мази используют в два раза чаще. Общий курс такого лечения составляет 2 недели. Как показывает практика, достаточно хорошо помогают именно наружные средства, потому пероральные препараты назначают очень редко.

Читайте также: Что такое туннельный синдром локтевого нерва

Глюкокортикостероиды:

• Гидрокортизон;
• Дипроспан;
• Преднизолон.

Все эти медикаменты, в свою очередь, помогают устранить воспалительные процессы. Чаще всего вводятся инъекционно и только один раз. Повторный укол редко необходим и дается через 2-3 суток, если первый не оказал должного эффекта.

Для купирования боли используют локальные обезболивающие препараты:

• Ультракаин;
• Лидокаин.

Физиотерапия во всех случаях приносит отличный результат. Используемые методы направлены в целом на ускорение кровотока и нормализацию местного метаболизма.

Данные меры позволяют заметно подстегнуть регенеративные процессы.

Пациентам назначают:

• парафиновые компрессы;
• магнитотерапию;
• электрофорез;
• диадинамотерапию;
• инфракрасное облучение;
• лазер;
• криотерапию.

Как ранее отмечалось, больной сустав нуждается в покое. Его:

• обертывают бинтом эластичным;
• фиксируют ортезом;
• держат на повязке.

В сложных ситуациях медики могут назначить ношение гипса.

Гимнастика

Данный вариант будет полезен в восстановительный период. Специалист по ЛФК подготавливает комплекс упражнений индивидуально. Нагружать сустав разрешается не ранее чем будет полностью устранен болевой синдром.

Полезны будут такие движения:

• сжимание кисти поднятой на уровень груди при согнутом локте;
• сгибание предплечий;
• вращение конечностями и пр.

Каждое упражнение делается по 2-3 минуты трижды в день. При возникновении болей занятия прекращают.

Лечение народными средствами

Такие способы не стоит применять в качестве основной терапии. Все они хороши только как вспомогательная мера. Перед использованием того или иного снадобья требуется проконсультироваться с медиком.

Довольно эффективна такая домашняя мазь:

• взять в равных частях окопник, мед и подсолнечное масло;
• ингредиенты тщательно смешать до однородности.

Состав накладывают на больной локоть на ночь и укутывают его пищевой пленкой и теплым шарфом. Вместо масла разрешается использовать смалец или воск. Стоит отметить, что некоторые аптеки продают это средство. Курс лечения – неделя.

Позволяет согреть сустав и компресс из косметической глины. Ее потребуется около 200 граммов. Сухой порошок смешивают с теплой водой и наносят на локоть. Поверх обматывают бинтом и платком из шерсти. Стоит понимать, что этот компресс ни при каких обстоятельствах нельзя использовать в период обострения. Аппликацию держат на руке примерно час. Каждый день необходимо трижды повторять данную процедуру.

Настойка из конского щавеля достаточно хорошее средство. Недостаток его в том, что готовиться оно десять суток. Сухую траву заливают спиртом (1 к 10) и выдерживают в темноте.

Снизить боли позволит и кашица из крапивы. Свежее растение собирают, обдают кипятком и перетирают.

Хирургический способ лечения

Как показывает практика, операция требуется чрезвычайно редко и только в очень запущенных случаях при условии, что консервативные методы не оказали должного эффекта на протяжении 6 месяцев.

Вмешательство проводится под местной анестезией. Хирург надсекает больное сухожилие, получив к нему доступ через маленький надрез позади локтя. Как правило, эта процедура быстро приводит к выздоровлению.

Реабилитация начинается не ранее как через полмесяца после операции.

В настоящее время все чаще такого рода процедуры проводят при помощи артроскопа, что заметно ускоряет выздоровление.

Как избежать рецидива

В идеале пациенту лучше уйти с прежней работы или заняться другим видом спорта. Однако в реальности сделать это достаточно трудно.

Атлетам на будущее придется проводить тренировки с локтем, защищенным ортезом. В начале занятий в обязательном порядке делается разминка. Эта простая мера позволяет активизировать кровоснабжение и снизить риск повторного травмирования.

Монотонные движения необходимо обязательно чередовать с перерывами, в ходе которых будет целесообразно массировать больной сустав. Крайне важно избегать нового травмирования локтя. Питание должно быть полноценным и сбалансированным, а нагрузки дозированными.