Артроз, развивающийся в тканях височно-нижнечелюстного сустава, во всех случаях сопровождается дистрофическими процессами, поражающими следующие ткани:

• хрящевые;
• костные;
• соединительные.

Симптомы данной патологии бывают общими и локальными. Как правило, признаки и наличие в анамнезе определенных обстоятельств позволяют поставить верный диагноз уже на ранних этапах.

По МКБ-10, код артроза ВНЧС – M.19.0.

Причины

Артроз появляется в районе височно-нижнечелюстного сустава нередко на фоне патологий:

• эндокринных;
• нейродистрофических;
• обмена веществ.

Часто провоцируют его также и инфекционные поражения, приводящие к хроническому воспалению рассматриваемого сустава. Такие проблемы нередко усугубляются высокими нагрузками на ВНЧС физического характера, а также разными расстройствами, поражающими лицевые мышцы и нервные окончания, расположенные в рассматриваемой области.

Более всего подвержены заболеванию люди, у которых имеются следующие нюансы:

• удалили боковые зубы;
• имеются деформации окклюзионного основания;
• наблюдается патологическое истирание поверхностей зубов;
• подвержены бруксизму.

Все эти причины обычно негативным образом влияют на функционирование ВНЧС и очень часто приводят к артрозу этого сочленения.

Читайте также: Симптомы и лечение артрозо-артрита плечевого сустава

Механизм развития

Обычно артроз поражает хрящи височно-нижнечелюстного сустава. Появляется в связи с серьезным превышением нагрузок на него. Тому предшествуют:

• разные травмы;
• воспаления;
• изменение характера нагрузки;
• нарушение синхронизации работы суставов;
• дисфункция мышц жевательных.

Подобные негативного характера факторы в значительной степени:

• ухудшают трофику хрящевых тканей;
• приводят к дистрофии их;
• утрате эластичности;
• деструкции.

Примерно в то же время обычно начинают замечаться и изменения в кости. На ней появляются остеофиты. Причем нижнечелюстная головка обретает очень характерную форму:

• булавовидную;
• крючковатую;
• грибовидную.

Выявляют при этом нередко и остеопороз с остеосклерозом.

В завершающей стадии артроз поражающий область височно-нижнечелюстного сустава провоцирует его:

• деформацию;
• нарушает конгруэнтность;
• приводит к асинхронности двигательной функции.

Какое течение имеет заболевание

Медики различают артроз, поражающий ткани височно-нижнечелюстного сустава, по характеру фиксируемых изменений. Так, он бывает:

• деформирующим;
• склерозирующим.

Первый сопровождается уплощением частей:

• головки сустава;
• ямки его;
• бугорка.

Выявляют также достаточно часто экзофиты.

Читайте также: Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава 2-й степени

Во втором варианте наблюдаются заметные склеротические изменения поверхностей кости и сокращением просвета в самом суставе.

Кроме этого, существуют еще вторичные, а также первичные артрозы. Последними чаще всего страдают люди пожилого возраста. Характер у них полиартикулярный. Развитию патологии в данной ситуации не предшествуют другие заболевания.

Вторичный же часто провоцируется:

• травмированием;
• разными воспалительными процессами;
• локальными нарушениями работы сосудистой системы;
• расстройствами местного метаболизма.

Данный тип, как правило, развивается по моноартикулярному сценарию.

Существует всего 4 стадии у этого вида артроза:

• 1 – начальная;
• 2 – выраженная;
• 3 – поздняя;
• 4 – запущенная.

В начале болезни фиксируют нестабильное функционирование пораженного сустава. Рентген показывает небольшое сужение щели, вызванное дегенеративными процессами в хрящевых тканях.

На второй стадии имеются склеротические изменения, отягощенные оссификацией отростка мыщелкового.

В поздней форме двигательная способность сустава нижнечелюстного заметно снижена. Хрящ полностью дегенерирует, а суставная ямка уплощается.

На последнем этапе обнаруживается анкилоз фиброзного типа.

Симптомы

Артроз, как показывает практика, – это болезнь, развитие которой происходит медленно. Выраженность симптомов постепенно усиливается. В итоге пациент достаточно долго даже не подозревает о наличии у него такой серьезно проблемы с ВНЧС.

Первыми симптомами являются:

• щелчки при движении нижней челюстью;
• достаточно громкий хруст;
• утренняя ограниченность движения.

Позднее, во время еды или разговора, пациент начинает ощущать боли тупого характера. Если патология сопровождается реактивным синовитом, то они становятся ноющими, при этом мучают постоянно. Вместе с тем обострение наблюдается, когда:

• на сустав дается увеличенная нагрузка;
• наступает вечер;
• в холода.

Несколько месяцев спустя человек замечает, что способность двигать челюстью в значительной мере ограничена. Рот открывается косо. Лицо становиться ассиметричным.

Читайте также: Симптомы и лечение артроза дугоотростчатых суставов позвоночника поясничного отдела

В больной области нередко также возникает:

• онемение;
• оталгия;
• покалывания;
• глоссалгия;
• ухудшение слуха;
• боли в глазу;
• мигрени.

Диагностика

Первичный диагноз ставит обычно стоматолог-ортопед. Он производит опрос пациента, собирает анамнез, осматривает мягкие ткани, ротовую полость. Фиксирует подвижность сочленений. Окклюзионные контакты изучают по диагностическому слепку челюстей.

Рентгенография позволяет обнаружить значительные изменения. Для раннего диагностирования больше подойдут такие исследования:

• МРТ;
• КТ.

При необходимости также пациента целесообразно направить на ортопантомографию и артрографию.

Функциональность мышц, отвечающих за жевание, определяют по результатам электромиографии.

Пациенту понадобится посетить, помимо стоматолога, еще и:

• эндокринолога;
• ортодонта;
• ревматолога.

Как лечить

Артроз ВНЧС после обнаружения требует применения комплексных терапевтических мер. К лечению привлекают следующих специалистов:

• терапевтов;
• стоматологов;
• ортопедов;
• ортодонтов.

Хороший эффект также дает и физиотерапия. В процессе лечения пациент должен соблюдать специальную диету предполагающую использование только мягкой пищи. Это делается с целью снижения нагрузок на пораженное сочленение. Ему нужно избегать перенапряжения, длительных разговоров и пр.

Стоматолог устраняет все негативные факторы, провоцирующие перегрузку рассматриваемого сустава. Убираются имеющиеся дефекты зубов, прикуса, окклюзии. При необходимости проводят:

• шлифование жевательных поверхностей зубов;
• замену пломб;
• установку коронок, брекетов, капп и пр.

Боль устраняется медикаментами – как в форме таблеток, так и в виде мазей. Состояние хрящей улучшают хондропротекторами.

Следующие физиотерапевтические процедуры показаны при данной форме артроза:

• ультрафонофорез;
• гальванотерапия;
• электрофорез;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• парафинотерапия;
• флюктуоризация.

Полезны также будут прогревание инфракрасной лампой и воздействие на пораженный сустав микроволнами.

Назначают, кроме всего прочего, массаж лицевых мышц и ЛФК.

Поздние стадии артроза требуют проведения операции, в ходе которой удаляют поврежденный суставный диск или головку. Нередко при этом приходится использовать трансплантаты.

Помощь народными средствами

В данном случае больному показаны различные компрессы и мази, изготовленные из лекарственных трав и других ингредиентов. Полезны также некоторые настойки.

Достаточно эффективным средством, позволяющим снизить воспаленность, является такое лекарство:

• чеснок (200 граммов) очищают и смешивают с половиной килограмма клюквы;
• все перемалывают блендером или мясорубкой;
• добавляют килограмм натурального меда.

После настаивания (в течение 3-х дней) средство принимают внутрь по ложке столовой, перед всяким приемом пищи.

Также употребляют яблочный уксус, растворенный в воде (столовая ложка на полстакана). Такую дозу принимают перед едой на протяжении по крайней мере 3-х месяцев. Данное снадобье удаляет из организма соль и улучшает кровоток в мышах.

Полезными будут компрессы из прополиса – его растворяют в спирте (1 к 5) и накладывают на больное место.

Следует помнить: используя народные методы лечения, они не в состоянии заменить современные препараты. Кроме того, нередко они вызывают и аллергию.